[붙 임 1]

평택도시공사 「제6기 시민 모니터링단」 지원신청서

(사진)	성 명			생년월일					성 별
	E-mail					연락처
	거주지	( - )
	소 속	평택 소재 직장인 및 대학생 □ 해당 □ 해당없음
	공사시설 이용현황	※평택도시공사 시설 중 이용시설이 있다면 적어주십시오. (공영주차장, 교통약자콜택시, 진위천유원지, 추모공원, 내리캠핑장, 어린이교통공원)
모니터 희망사업장 (*3곳 선택)	공영주차장		□		시립추모공원				□
	교통약자센터		□		내리캠핑장				□
	진위천유원지		□		어린이교통공원				□
※ 선택한 희망사업장 3곳 중 2곳의 사업장이 담당 모니터 사업장으로 배정됩니다.
모니터경력사항	※모니터링단 등 경력사항이 있다면 적어주십시오. (*기관명, 주요 활동 내용 등 필수 포함)
자기소개서
※지원동기, 활동계획, 장점 및 특기를 자유롭게 기술해주십시오.

본인은 위의 기재사항이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2024년     월     일                지원자 :              (서 명)

평택도시공사 사장 귀하

[붙 임 2]

개인정보 수집 및 이용 동의서

구 분	세부내용
개인정보 제공 기관	평택도시공사
개인정보 수집 및 이용목적	평택도시공사 「제6기 시민 모니터링단」 모집 및 운영
개인정보 수집 항목	성명, 생년월일, 성별, 연락처, E메일, 주소, SNS계정, 소속(직업, 학교), 경력
개인정보 보유‧이용기간	2024년 12월 31일까지 ※다만, 미선발자의 경우 합격자 발표 후 즉시 폐기

평택도시공사가 취급하는 모든 개인정보는 「공공기관의 개인정보보호에 관한 법률」에 근거하거나 정보주체의 동의에 의하여 수집ㆍ보유 및 처리되고 있습니다.

수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 이용 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

귀하는 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않을 수 있으나, 동의 거부 시에는 평택도시공사 제6기 시민 모니터링단 선발에 제한이 있어 모집대상에서 제외됩니다.

위와 같이 개인정보를 수집 및 이용하는데 동의하십니까?

□ 동 의	□ 동의하지 않음

본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2024년     월     일           지원자 :              (서 명)

평택도시공사 사장 귀하