붙임1		참가신청서

접수번호

별도 기재하지 않음

인적사항

성    명

생년월일

주    소

거주지 또는 직장(학교) 소재지

연 락 처

010 –

E-mail

프로그램명

개인정보 수집·이용 및 저작권 활용 동의

(재)광주인재평생교육진흥원은 「광주광역시 평생교육 연수 프로그램 공모전」 수상작 선정 관리를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 아래 내용을 자세히 읽어보시고, 모든 내용을 이해하신 후 동의 여부를 결정해주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항 목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일	공모전 수상작 선정 및 관리	1년

□ 저작물 활용 동의서

제출서류의 저작권(저작인격권, 저작재산권)은 출품자에게 있으며, 수상작에 한하여 광주인재평생교육진흥원이 비영리 목적 저작재산권 및 2차적저작물작성권*을 행사할 수 있습니다. (※ 활용기간: 활용시 지속)

* 자료집/연구집 발간, DB구축, 홍보 목적 일부 복제, 가공, 배포, 전시, 공중송신(웹서비스 등) 등

귀하께서는 개인정보 수집 및 이용, 저작물 활용 동의에 대해 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의를 거부할 경우 공모전 참가가 제한될 수 있습니다.

본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며

개인정보 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

□ 예                     □ 아니오

본인은 만14세 이상임을 확인합니다.

□ 예                     □ 아니오

2023년    월    일

성명 : 참가자 성명   (인 또는 서명)