서식 1. 참가신청서

오픈랩‘과학 잡(job)고 미래 잡Go!’참가신청서
접 수 번 호		기재하지 않음
참가정보	지 원 분 야	□ 미래과학자						□ 과학플레이어
	참가자(팀)명
	아 이 디 어 명
참가자정보	신 청 자 (대 표 자)	성 명		대표자			생년월일				0000.00.00
		휴대전화		000-0000-0000			전자우편
		소 속
		자택주소		주민등록상 주소지
	참 여 자(※ 팀 참여일 경우 작성)
	성 명	생년월일		소속		휴대전화			전자우편				자택주소
	홍길동	0000.00.00				000- 0000-0000			abc@abcd.com				시·군·구까지 작성
첨 부 서 류		1. 참가신청서 1부(서식 1) 2. 아이디어 제안서 1부(서식 2) 3. 참가서약서 1부(서식 3) 4. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부(서식 4)
본인(팀)은 <2023년 경상북도 과학문화 아이디어 경진대회> 오픈랩 ‘과학 잡(job)고 미래 잡Go!’ 참가신청서를 위와 같이 제출하며 참가와 관련하여 제출한 사항에 허위가 없으며 유의사항을 충분히 숙지하고 진행에 필요한 사항에 성실히 응할 것을 동의합니다. 2023년 월 일
			신청자(대표자)							(인)
(재)경북테크노파크 원장 귀하

서식 2. 아이디어 제안서

오픈랩‘과학 잡(job)고 미래 잡Go!’아이디어 제안서
※ 3페이지 이내 작성
지 원 분 야	□ 미래과학자	□ 과학플레이어
참가자(팀)명
아 이 디 어 명

아 이 디 어 제 안
개 요	50자 이내
기 획 배 경	해당 아이디어를 도출하게 된 계기, 배경 등
아 이 디 어 내 용	작성 시 하단 내용 삭제 ※ 굴림 11p, 줄간격 160%, 3페이지 이내 작성 도출 아이디어에 대한 구체적인 설명, 활용, 홍보 방법 등 ※ 과학 플레이어 분야의 경우 캐릭터 또는 마스코트 등 이미지 파일의 산출물 → 기본형 1종, 응용동작 2종, 이름과 제안 배경 등 스토리텔링 구성 작성 → 해상도 300dpi 이상, 이미지파일(jpg, png) 및 원본파일(psd, ai 등) 별도 제출 필요 과학 키트 등 물리적 산출물 → 본선 진출 시 실물 형태의 산출물 제출
실현가능성	실제 정책 및 연구과제에 해당 아이디어 활용방안, 아이디어 활용 통한 지역 발전 실현방안 등
2023년 월 일
		신청자(대표자)	(인)
(재)경북테크노파크 원장 귀하

서식 3. 참가서약서

오픈랩‘과학 잡(job)고 미래 잡Go!’참가서약서
서 약 서 ○ 대 회 명 : <2023년 경상북도 과학문화 아이디어 경진대회> 오픈랩 ‘과학 잡(Job)고 미래 잡Go!’ ○ 팀 명 : 팀명 기입 상기 팀은 <2023년 경상북도 과학문화 아이디어 경진대회> 「오픈랩 ‘과학 잡(Job)고 미래 잡Go!’」에 아이디어를 출품함에 있어, 다음 각 호의 규정을 준수할 것을 서약합니다. 1. 해당 대회 참여에 있어 대회 제반 규정을 준수하며 이를 준수하지 않을 경우 어떠한 조치도 감수함 2. 해당 출품작이 타 공모전 및 유사 성격의 대회에서 입상하거나 수상 실적이 없음 3. 해당 출품작은 정당한 권리없이 제3자의 권리(소유권, 저작권 등)를 침해하거나 이와 관련된 분쟁(심판, 소송 등)이 발생한 사실이 없으며 이로 인하여 발생하는 민·형사상 책임은 참가자 및 참가팀에게 있음 4. 참가신청 이후 위반 사실이 밝혀질 경우 참가가 무효되며 수상의 경우 수상취소와 상금(상품) 환수(자진반납)에 이의를 제기하지 않음
2023년 월 일
		신청자(대표자)		참여자 전원 작성 (인)
		참여자		(인)
		참여자		(인)
		참여자		(인)
		참여자		(인)
(재)경북테크노파크 원장 귀하

서식 4. 개인정보 수집·이용·제공 동의서

오픈랩‘과학 잡(job)고 미래 잡Go!’ 개인정보 수집·이용·동의서
성 명	소 속			생년월일		동의여부			서 명
참여자 전원 작성						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
(재)경북테크노파크의 <2023년 경상북도 과학문화 아이디어 경진대회> 「오픈랩 ‘과학 잡(Job)고 미래 잡Go!’」참가와 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집하는 개인정보 항목 - (개인식별정보) 성명, 생년월일, 주소, 이메일주소, 연락처, 소속정보, 계좌번호 등 - (고유식별정보) 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호 나. 수집 및 이용 목적 - 오픈랩 ‘과학 잡(Job)고 미래 잡Go!’ 참가 접수 및 대상 선정, 심사, 평가 등 대회 참여 관리 - 참가 본인 확인 및 필요사항 안내, 추후 결과활용 등 대회 운영 관리 다. 보유·이용기간 - 수집된 개인정보는 대회 결과 발표일로부터 1년 이내 폐기 라. 동의 거부 권리 및 거부할 경우 불이익 - 정보주체는 상기 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우「오픈랩 ‘과학 잡(Job)고 미래 잡Go!’」참가가 제한됩니다.
2023년 월 일
			신청자(대표자)				(인)
(재)경북테크노파크 원장 귀하