[서식 1]

경북 디지털 전환(DX) 아이디어 공모전 참가신청서

* 해당란에 ■ 표시
공모분야	□ 경제·산업			□ 문화·복지			□ 안전·환경
	□ 농어산촌			□ 인재·행정			□ 기타
대상분류	□ 국민		□ 소상공인			□ 기업			□ 행정도정
참가구분	□ 개인			□ 단체(3명이내)			※ 개인, 단체 중복신청 불가
팀 명	○○○팀 ※ 개인참가자도 팀명 기입 요망
참가자정보	성 명	소 속			주 요 역 할			연락처(H.P)
	○○○	회사/학교명 기입			팀장			000-0000-0000
	○○○	프리랜서			콘텐츠 구성
	○○○	무소속			콘텐츠 구성
아이디어명	ex) ㅇㅇㅇㅇ
아이디어 개요	* 3줄 이내 요약

본인(팀)은 ‘경북 디지털 전환(DX) 아이디어 공모전’ 참가와 관련하여 제출한 사항에 허위가 없으며, 유의사항을 숙지하고 진행에 필요한 사항에 성실히 응할 것을 동의합니다.

2023년     월      일

신청인(대표)               (인)

(재)경북테크노파크 귀중

[서식2]

경북 디지털 전환(DX) 아이디어 요약서

아이디어명
주제 구분	□ 사회 이슈 해결(고령화, 인구소멸 등) 방안					□ 서비스 수요자 확대 방안
	□ 첨단기술(AI 등)을 연계한 서비스 개발 방안					□ 기타( )
공모 분야	□ 경제·산업		□ 문화·복지				□ 안전·환경
	□ 농어산촌		□ 인재·행정				□ 기타( )
수혜 대상	□ 국민	□ 소상공인			□ 기업				□ 행정도정
사업 구분	□ 기반구축	□ R&D			□ 비R&D				□ 기타( )
예상 수행기간	00년 00개월			총사업비				000백만원
현황 및 문제점	○ - ○ 제안 배경, 목적 및 필요성 - 해당 제안 관련 개인 경험, 유관 정책 및 법률 / 기존 정책의 한계등 다양한 사항 작성 가능
아이디어 내용	□ ○ - - ○ 제안하고자 하는 정책의 구체적 내용 작성 - 기존 정책의 문제점, 정책대상, 추진전략 및 세부 실행 계획, 관련 법령, 예상되는 소요예산 등 (구체적으로 자유롭게 작성)
기대효과	○ - ○ 예상되는 기술적, 경제적 파급효과 작성 - 정책 시행 후 달라지는 점, 청년들에게 미치는 영향 및 각종 파급효과 등

** 1매 이상 3장 이내 작성, 제출 시 파랑색 글자는 삭제, 작성 내용에 따라 일부 변경 가능(표 행 추가/삭제 등)

[서식3]

개인정보의 수집․이용․제공 동의서

경북테크노파크  ‘경북 디지털 전환(DX) 아이디어 공모전’과 관련하여 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 경북테크노파크가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목 적	￭ 경북테크노파크 ‘경북 디지털 전환(DX) 아이디어 공모전’ 운영
수집․이용할 항 목	￭ 개인식별정보 : 성명, 소속, 직위, 주민등록번호 또는 외국인등록번호, 주소, 이동전화번호, 전자우편주소, 경력사항 등 ￭ 계좌이체 거래은행 정보 : 거래은행명, 계좌번호, 예금주 등
보유․이용 기 간	￭ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 사업종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. ￭ 정보제공 동의자의 개인정보 보유에 대한 삭제 요청 시 요청일로 부터 1개월 이내 삭제처리 됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	￭ 위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 공모전 추진을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의해야만 참여가 가능합니다. 위 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 공모전에 참여하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	￭ 경상북도, 재단법인 경북테크노파크(053-819-3000)
제공받는 자의 이용목적	￭ 경상북도 지원사업 사업평가, 정책수립, 통계작성 등 활용 ￭ 경북테크노파크 ‘경북 디지털 전환(DX) 아이디어 공모전’ 활용 ￭ 경북테크노파크 이력관리 업무 활용

◇ 개인정보의 수집 및 제3자 제공 : (동의함 □   동의하지 않음 □)

2023년   월     일

서약자  팀명   0000          성명      000 (인)

성명      000 (인)

성명      000 (인)

(재)경북테크노파크 귀중

[서식4]

참 가 서 약 서

본인(팀)은‘경북 디지털 전환(DX) 아이디어 공모전’에 참가하며, 아래 사항을 숙지하고 허위 사실 기재 등으로 문제가 발생할 경우 모든 책임은 본인에게 있음을 확인합니다.

1. 이미 채택된 제안과 동일한 것, 표절 및 복제 등의 지식재산권 침해 작품, 타 공모전 입상작품 등은 심사에서 제외되며, 이에 따른 모든 책임은 참가자에게 있음

2.	제출한 작품이 제3자의 권리(소유권, 저작권, 이용권)를 침해하였거나 이와 관련한 분쟁이 발생한 사실이 없으며, 이로 인하여 발생하는 법적인 책임은 참가자에게 있음

3. 수상 이후 위반 사실이 밝혀질 경우, 수상 취소 및 상금 환수(자진반납)에 이의를 제기하지 않음

4. 본 공모전 참가와 관련하여 확인되지 않은 사실 유포 시, 법적·도의적 책임은 참가자에게 있음

5. 서류심사에서 기획안이 공개될 수 있음

본인은 유의사항을 충분히 숙지하였으며 공모전 진행에 필요한 요구사항에 성실히 응할 것에 동의합니다.

2023년    월     일

서약자  팀명   0000          성명      000 (인)

성명      000 (인)

성명      000 (인)

(재)경북테크노파크 귀중