2023년 인천 동구 인구정책 숏폼 콘텐츠 공모전 참가신청서

접수번호	2023 -

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(팀 제출 시 대표자)

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작품설명

개인정보 제공 및 수집·이용 동의

2023년 인천 동구 인구정책 숏폼 콘텐츠 공모전 참가 신청과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 및 제22조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

수집·이용 목적	수집대상 개인정보 항목	보유·이용기간
∙ 공모전 운영 및 관리 ∙ 신청인 본인 확인 ∙ 당선자 선정 및 시상 안내	성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, e-mail주소	3년

※ 귀하께서는 개인정보의 제공 및 이용에 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 공모전 참가 제한 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?  ( 예 □,  아니오 □ )

본인은 2023년 인천 동구 숏폼 콘텐츠 공모전 공고문에 기재된 유의사항 등을 준수할 것을 서약하며, 위와 같이 참가를 신청합니다.

2023년      월      일

신청인                 (인 또는 서명)

인천광역시 동구청장 귀하