제3회 진도 전국 가·무·악 대제전 참가신청서
이 름		성 별			사 진 (3 x 4 cm)
생년월일		연 락 처
소속/학교		비상연락처
주 소
참가부문	□ 초등부 □ 중·고등부 □ 일반부 □ 신인·장년부
경연부문	□ 소리 □ 기악 □ 무용
곡명/작품명		지정고수		□ 필요 □ 불필요
현재 스승 및 8촌이내 친인척 (반드시 기재)
유의사항	· 접수기간 : 2023. 10. 9.(월) ∼ 10. 31.(화) 18:00 접수마감 · 접 수 처 : E—mail namdoartss@naver.com · 제출서류 : 참가신청서, 무용부분 참가자는 작품 MR 함께 제출 · 신청문의 : 010-4805-0849 / 010-2530-9872 · 참가자는 직접 스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가 할 때에는 해당 심사위원의 심사회피를 신청 하여야 한다. 만약 심사회피를 신청하지 않고 수상을 한 후, 회피신청 사유가 있었음이 발견될 시에 본 단체는 수상 취소를 결정할 수 있고, 수상자는 해당 상장, 부상, 상금을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의한다.
개인정보 수집·활용 동의서	‘개인정보보호법’ 등 관련 법규에 의거하여 본인은 (사)남도민속놀이문화예술원에서 개인정보 수집·활용하는 것에 동의합니다. (동의함 ■ 동의하지 않음 □)
이 신청서에 기재된 내용은 사실이며, 제3회 진도 전국 가·무·악 대제전에 참가 신청합니다. 2023년 월 일 신청인: (서명) (사)남도민속놀이문화예술원 귀중