2023. 동작구 영상 공모전 「동작 ON!」 참가 신청서

※ 접수번호는 미기재						접수번호
신청인	구 분	□ 개 인 □ 팀			팀 명
	분 야	□ 브이로그 □ 뮤직비디오 □ 다큐멘터리 □ 애니메이션 □ 드라마 □ 기타
	개인 (팀대표)	성 명			생년월일(성별)
		주 소
		이 메 일
		휴대전화번호
	구성원 (팀원)	성 명		생년월일	연락처	이메일
		1
		2
		3
		4
		5
	법정 대리인	성명			신청인과의 관계
		휴대전화
제출서류 등			① 참가신청서 1부 ② 개인정보 제공 및 수집·이용 동의서 1부 ③ 서약서 1부 ④ 작품설명서 1부 ⑤ 출품영상 파일 1부

공모전 관련 유의 사항을 숙지하였으며, 위와 같이 공모전 참가 신청합니다.

2023년       월      일

신청인(대표)              (서명 또는 인)

법정대리인              (서명 또는 인)

서울특별시 동작구청장 귀하

개인정보 제공 및 수집·이용 동의서

(팀 참가 시 전원 제출)

‘동작구’는 개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집·이용) 및 제17조(개인정보 제공)에 의거, 2023. 동작구 영상 공모전 「동작ON!」 운영을 위하여 개인정보를 제공·수집·이용하고자 합니다.

1. 제공·수집·이용 목적

· 공모전 운영 관련 접수, 심사 및 수상작 선정·시상 등을 위한 개인 인적사항 수집

· 참가자 및 수상작 선정 안내(구 홈페이지, SNS 채널 등)

· 수상작에 한해 동작구 홍보 등을 위한 공공의 목적으로 활용

2. 개인정보 수집 항목

· 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 법정대리인의 성명 및 연락처 등

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

· 2023. 동작구 영상 공모전 「동작ON!」 심사 및 수상작 선정·발표를 위한

목적 완료 시까지

4. 동의 거부권리 안내

· 참가자는 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으나 공모전 접수 및 심사과정에 필요한 정보이므로 거부 시 공모전 참가가 제한됩니다.

5. 미성년자의 개인정보 동의(만 14세 미만 참여자)

신청자명	법정대리인 성명	법정대리인 연락처	신청자와의 관계

본인은 법정대리인으로 개인정보보호법 제22조의 2 및 동법 시행령 제17조의 2에 따라 개인정보의 수집 이용제공 등에 대하여 동의하였습니다.

□ 동의함    □ 동의하지 않음

본인은 상기 목적을 위한 개인정보 제공·수집·이용에 동의합니다.

□ 동의함    □ 동의하지 않음

2023년         월        일

신청인           (서명 또는 인)

법정대리인           (서명 또는 인)

서울특별시 동작구청장 귀하

서    약    서

(팀 참가 시 전원 제출)

본인은 2023. 동작구 영상 공모전 「동작ON!」에 작품을 출품함에 따라 다음과 같이 서약합니다.

·공모전 제출 작품은 타 공모전에서 시상 또는 수상 경력이 없는 본인 순수 창작물임.

·참가자는 저작권과 초상권이 모두 해결된 상태의 작품만 제출할 수 있으며 출품작의 저작권, 초상권 및 명예훼손 등의 분쟁이 발생할 경우 모든 민·형사상 책임은 참가자에게 있음.

·타인의 저작물을 도용한 경우에는 시상에서 제외되며 타 공모전 수상작 및 합성작, 모방작 등으로 판명되는 경우에는 수상 이후에도 수상이 취소되며 시상금은 환수조치 됨.

·제출 작품의 저작권은 본인(팀)에게 있으며, 수상작에 한해 저작권을 서울특별시 동작구와 공동으로 소유하며, 필요한 한도(동작구 홍보 및 공익적 목적) 내 영구적 사용 및 온․오프라인 매체 게시, 2차 저작물로 영상 재가공(수정․변경․활용 등) 에 동의함.(수상작의 경우 저작권 양도 및 이용에 관해 별도 합의할 수 있음)

·저작권과 관련하여 분쟁이 발생하는 경우 응모자 또는 주최기관은 한국 저작권위원회에 조정을 신청해 해결할 수 있으며, 양 당사자는 원만한 분쟁 해결을 위해 상호 노력함.

·심사결과 적합한 당선작이 없는 경우 시상 작품 수가 조정될 수 있음.

·응모를 위해 제출된 관련 서류 및 파일 등 일체는 반환하지 않음.

·본 공모전 일정과 내용은 동작구의 사정에 따라 변경될 수 있음.

·위 모든 사항 및 참가신청서(서약서 포함) 등 미기재 및 오기, 연락 불가로

인한 불이익 책임은 본인(팀)에게 있음.

2023년      월      일

신청인                 (서명 또는 인)

법정대리인                 (서명 또는 인)

서울특별시 동작구청장 귀하

2023. 동작구 영상 공모전 「동작 ON!」 응모작 설명서

□ 응모 작품명

□ 작품 콘셉트 및 기획 의도

※ 기입란 부족 시 1페이지 초과 작성 가능