[붙임 1]

제5회 미추홀구 인권작품공모전 참가신청서									접수번호
									※접수처에서 기재
출품형태	□ 개인 □ 팀			분야			□ 초등부 □ 중‧고등부 □ 일반부
신청자명	※팀일 경우 팀장명 기재
팀 명	※개인 단독 출품 시 미기재			생년월일
주 소
전화번호				팩스번호
긴급연락처				E-Mail
소 속	학생 □ 회사 □ 기타 □ 직장(학교) :
※ 계좌번호	( 은행 ) :
구분	이름		연락처			이메일
대표
팀원1
작품명
간략소개
타 공모전 출품 내역	공모전명	출품일자			수상내역			출품작명		심사발표(예정)일
본인은 『미추홀구 인권작품 공모전』 참가신청서를 첨부와 같이 제출하고 유의사항을 충분히 숙지하였으며 대회 진행에 필요한 요구사항에 대해 성실히 응할 것에 동의합니다. 2023 년 월 일 신청인(대표자) (인) 미추홀구청장 귀하
첨부	1. 참가서약서 1부. 2. 개인정보 수집․이용 동의서 1부. 3. 참가 계획서(작품설명 및 규격, 소요시간) 1부.

[붙임 2]

제5회 미추홀구 인권작품공모전 참가 서약서
성 명		생년월일
주 소
소 속		이 메 일
전화번호	※항시 연락 가능한 번호	팩 스
출품형태	개인 / 팀 명
작품명		주제
상기 본인은 『미추홀구청 인권작품 공모전』에 출품함에 있어, 다음 각 호의 규정을 준수할 것을 서약합니다. 1. 대회의 제반 규정을 준수하며, 이를 준수하지 않을 경우 어떠한 조치도 감수한다. 2. 입상된 아이디어의 저작권은 응모자에게 있으며, 미추홀구는 인권증진 및 인권문화 확산 정책에 이를 활용할 수 있다. 3. 출품작의 저작권 및 초상권을 원인으로 발생하는 민ㆍ형사상 모든 책임은 출품자에게 있다. 서약서 및 신청서 내용이 사실임을 확인하며, 허위사실 기재 등으로 인하여 어떠한 문제가 발생 했을 시 모든 책임은 본인에게 있음을 확인합니다. 2023 년 월 일 위 본인 성명 : (인) 미추홀구청장 귀하

※ 팀은 대표자 및 팀원 모두 제출

[붙임 3]

｢제5회 미추홀구 인권작품공모전｣

개인정보 수집･이용 동의서

【개인정보 수집･이용 동의 안내】

가. 개인정보 수집･이용 목적

◦ ｢미추홀구 인권작품 공모전｣에서 수집되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 ‘수상작 선정평가 및 공모전 운영․관리를 목적’으로 이용됩니다.

나. 개인정보 수집 항목

◦ 성명, 생년월일, 소속, 이메일, 주소, 전화번호, 긴급연락처, 팩스번호

다. 개인정보의 보유･이용기간

◦ ｢미추홀구 인권작품 공모전｣ 공고일로부터 3년간 보관

라. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익

◦ 정보주체는 ｢미추홀구 인권작품 공모전｣에 개인정보 수집･이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우에는 본 공모전에 참가신청이 불가 합니다.

본인은 ｢미추홀구청 인권작품 공모전｣에서 본인의 개인정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □   동의하지 않음 □)

2023년          월          일

신청인(대표자)               (인)

※ 팀은 대표자 및 팀원 모두 제출

[붙임 4]

제5회 미추홀구 인권작품공모전 참가 계획서
작품명
분야	□ 초등부 □ 중‧고등부 □ 일반부
공공 정보 활용 여부	공공 정보 명	예) 포스터
	보유 기관 명	예) 미추홀구청
	활용 조건	※작품활용조건 또는 협의 사항 기재/ 의견없는경우 생략
작품 소개 (요약)	※ 작품제출 동기 및 작업과정(계획) 소개(요약)
기대효과	※ 인권작품 공모전 선정 후 활용방안 및 인권문화 확산을 위한 희망 구체적으로 명시 예) 거리전시회 및 인권카페 등의 전시로 얻는 효과 및 활용방안 아이디어 요약 ‣의견없으면 생략

□ 작품설명 및 작업과정(소요시간) 등

※ 작품참여 인원 및 소요시간 그외 작품이 담고 있는 뜻과 상징성 향후 활용방안 등을 간단하게 요약하되, 해당사항 없는 경우 제출 생략