[서식1]

2023 대한민국 정원식물 전시·품평회 출품신청서

신 청 자

성명(대표자)*

기업(기관)명*

대표전화*

※구입문의 및 홍보용

이메일

담당자

담당자 연락처

주  소*

기업(기관)

소개

※기업 또는 기관 위치, 규모, 시설, 주요 생산 수종 등 출품자 홍보 카달로그에 기재할 소개글 150자 내외 작성. 해당 카달로그는 비즈니스 데이에 참석하는 소비자에게 배포할 예정이며, 소개글 미기입 시 카달로그 제작 대상에서 제외됩니다.

[개인정보 수집·이용 및 제공 동의서]

2023 대한민국 정원식물 전시·품평회 운영 및 출품식물 홍보를 위하여 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제22조 등 관련 법률에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제공하고자 합니다.

■ 개인정보 수집·이용 내역(필수)

항목	수집·이용 목적	보유기간
성명, 연락처, 주소, 이메일	전시·품평회 운영, 시상, 출품식물 온·오프라인 홍보	5년

□	동의	□	미동의

□	동의	□	미동의

※귀하는 개인정보 수집·이용을 거부할 권리가 있으나, 거부하실 경우 수상 및 홍보가 제한될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?

■ 개인정보 제3자 제공 내역(선택)

제공받는 자	항목	제공 목적	보유기간
디자인 대행업체	성명, 연락처	안내책자, 포스터 등 홍보물 제작	1년

※귀하는 개인정보 수집·이용을 거부할 권리가 있으나, 거부하실 경우 수상 및 홍보가 제한될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?

□	동의	□	미동의

년     월     일

정보제공자(본인)   성  명 :               (인)

한국수목원정원관리원 이사장 귀중