개인정보 수집 이용 및 제3자 제공 사전 동의서

정전 70주년 계기 보훈콘텐츠 공모전 「역4로운 시대」을 위한 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 사전동의서

서울북부보훈지청과 시립창동청소년센터는 정전 70주년 계기 보훈콘텐츠 공모전 「역4로운 시대」을 위한 참가자 선발 및 시상을 위하여 아래와 같이 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 사전 동의를 받고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오. 또한 서울북부보훈지청은 수집한 개인정보를 다른 목적으로 이용하지 않으며 개인정보보호를 위해 개인정보를 안전하게 관리합니다.

항목	(예시) 성명, 주민등록번호, 계좌번호
목적
근거	「개인정보보호법」제15조, 제17조
보유 및 이용기간	사업종료시까지

□ 개인정보 수집‧이용 내역

※ 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 참가자 선발 제외 등의 불이익이 발생할 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함   □ 동의하지 않음

항목	(예시)주민등록번호
목적
근거	「개인정보보호법」제15조, 제17조
보유 및 이용기간	사업종료시까지

□ 고유식별정보 수집‧이용 내역

※ 고유식별정보 수집·이용에  대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 참가자 선발 제외 등의 불이익이 발생할 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함   □ 동의하지 않음

제공받는 기관	이용목적	제공하는 항목	보유기간
용역수행기관	공모전 진행 및 시상		사업종료시 까지

□ 개인정보 제3자 제공 내역

※ 개인정보 수집‧이용 및 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 참가자 선발 제외 등의 불이익을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?

□ 동의함   □ 동의하지 않음

법정대리인 성명	아동과의 관계	생년월일	연락처

※ 만 14세 미만 아동은 개인정보 수집·이용 및 제공 시 보호자(법정대리인)의 동의가 있어야 합니다.

☞ 만 14세 미만 아동의 개인정보 수집·이용 및 제공에 동의하십니까?

□ 동의함   □ 동의하지 않음

년    월    일

위 동의인   성   명 :                (서명 또는 인)

법정대리인   성   명 :                (서명 또는 인)

서울북부보훈지청, 시립창동청소년센터 귀하

개인정보 수집 및 이용, 촬영 초상 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

[수집/이용 목적]

정보주체(초상권자)의 초상권 사용 동의 사실 확인 목적으로 이용되며, 수집한 개인정보는 본 수집 및 이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

[수집 항목]

성명, 연락처

[이용 목적]

초상 공개‧사용 등 의사 표시 확인

[이용 및 보유 기간]

사용 목적 종료 시까지

[동의거부 권리]

초상권자는 개인정보 수집에 동의를 거부할 권리가 있으며, 초상권자가 개인정보 수집 및 이용 동의서에 서명을 거부하는 경우, 촬영 및 영상콘텐츠 제출이 불가합니다.

*영상콘텐츠 중 초상권과 관련이 없는 경우 무관

□ 동의함     □ 동의하지 않음

이 름 :	(인)
연 락 처 :

서울북부보훈지청장

시립창동청소년센터 귀하

2023.   .   .

촬영 · 초상 이용 동의서

본인(이하 갑)은 본인이 금번 정전70주년 계기 보훈콘텐츠 공모전 ‘역4로운 시대’와 관련하여 제작·제출한 콘텐츠 및 국가보훈처(이하 을)가 제작하는 콘텐츠 시상과 소감인터뷰 영상 내 갑의 초상권을 사용하는데 동의합니다.

또한 ‘갑’은 아래 명시된 목적에 한하여 초상권을 사용할 권리를 ‘을’에게 부여합니다. 아울러 저작물에 대한 사용권은 갑과 을, 공동에게 있음을 인정합니다.

‘을’은 ‘갑’의 초상이 포함된 영상을 제작하는 경우, 인격을 침해하지 않는 범위 내에서만 저작물에 대한 편집 등을 할 수 있으며, ‘갑’은 이에 동의합니다.

[사용 목적] 공모전 홍보(공익)

[사용 매체] 유튜브, 페이스북, 블로그, 홈페이지 등 온라인 공간 일체

[사용 형태] 웹 업로드

[양도 권리] 복제, 배포, 공중송신, 2차적 저작물작성권 등 저작재산권*

저작재산권이란 저작자가 저작물을 스스로 이용하거나 다른 사람이  이용할 수 있도록 허락함으로써 경제적 이익을 올릴 수 있는 재산권. 저작재산권은 저작물의 이용형태 및 방법에 따라 복제권, 공연권, 공중송신권, 전시권, 배포권, 대여권, 2차적 저작물 작성권을 모두 포함한다.

본 초상권 사용 동의에 대하여 철회하고자 하는 경우, 국가보훈처와의 합의 이후 사용 기간이 만료될 수 있습니다.