【개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서】

홀트아동복지회 한부모지원센터는 「개인정보 보호법」제15조 및 22조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 개인정보 제공자가 동의한 이용목적외의 용도로는 절대 이용·제공되지 않습니다.

[ 서식 ] 팀원용 개인정보 수집 · 이용 및 제3자 제공 동의서 (1인 1서류 작성 원칙)

⌜개인정보보호법 제16조 1항⌟에 의거하여 다음과 같이 개인정보 동의를 요청 드립니다.

1. 개인정보의 수집‧이용에 관한 동의

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 소속, 휴대폰번호, 이메일	한부모가족 인식개선 공모전 참가자 접수 및 관리	사업종료 후 3년

※ 귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모전 신청이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 처리하는데 동의하십니까?                □ 동의함  □ 동의하지 않음

2. 홍보마케팅 정보 수집 및 이용에 관한 동의

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 얼굴정보, 소속	홍보 콘텐츠 활용을 위한 사진, 스토리, 후기	사업종료 후 3년

※ 귀하는 홍보마케팅수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모전 신청이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 홍보마케팅 정보를 처리하는데 동의하십니까?         □ 동의함  □ 동의하지 않음

3. 개인정보 제3자 제공 동의

개인정보 제공 받는 자	제공 항목	제공 목적	보유 및 이용기간
여성가족부	성명, 생년월일, 소속	여성가족부 장관상 발급	사업종료 후 3년

※ 귀하는 개인정보 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모전 지원이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는 것에 동의하십니까?       □ 동의함  □ 동의하지 않음

<기타 고지 사항>

⌜개인정보보호법 제15조 1항 제 2호⌟에 따라 법률에 특별한 규정이 있거나 법령상 의무를 준수하기 위하여 불가피한 경우 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집·이용 가능합니다.

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유 및 이용기간
주민등록번호	공익법인 결산서류 등의 공시를 위한 국세청 제출	상속세 및 증여세법 제 83조 (고유식별정보의 처리)

개인정보보호법 등 관련 법률에 의거해 상기 본인은 위와 같이 개인 정보 수집, 이용에 동의합니다.

2023년     월     일

본      인  :                             (서명 또는 인)