[붙임 1] 참가신청서

부천 옛사진 공모전「사진과 이야기」응모 신청서

접수번호	2023 -
접수 구분
인적 사항	성 명		생년월일
			성 별	(남, 여)
	주소
	이메일		휴대전화번호
작품 제목
촬영 장소
촬영 시기
사진과 관련된 이야기 (사진설명)
부천 옛사진 공모전 「사진과 이야기」에 응모합니다. 2023년 월 일 응모자 : (서명)
※필수 제출서류			제출 확인
공모전 참가 신청서
2. 개인정보제공동의서 및 사용권한 동의서
3. 초상권 사용 동의서

※ 여러 작품을 출품할 경우 [붙임 1-1] 추가 첨부

[붙임 1-1]

접수번호	2023 -
인적 사항	성 명		생년월일
작품 제목 2
촬영 장소
촬영 시기
사진과 관련된 이야기 (사진설명)
작품 제목 3
촬영 장소
촬영 시기
사진과 관련된 이야기 (사진설명)

[붙임 2] 개인정보제공동의서 및 사용권한 동의서

<개인정보 수집 및 이용 동의서>

□ 수집하는 개인정보의 항목과 목적

ㅇ 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 소속, 이메일, 전화번호(휴대전화 포함), 주소

ㅇ 목적 : 공모전 참가자 확인 및 연락경로 확보

□ 개인정보 보유기간 : 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및     이용 목적이 달성되면 지체없이 파기합니다.

□ 개인정보 수집 동의 거부의 권리

부천시는 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의 시 공모전의 진행과정 에서 불이익을 받을 수 있으며, 선정에서 제외될 수 있음

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?   □ 동의함  □ 동의하지 않음

<사용권한 동의서>

신청인은 본 공모전의 공모내용, 응시방법 및 유의사항 등을 숙지하였으며, 다음 사항에 대해 동의합니다.

1. 출품자는 선정작이 제3자의 저작권을 침해하지 않도록 주의를 다하여야      하며, 만약 선정작에 대한 저작권 및 초상권에 대한 이의 또는 분쟁이 발생한     경우 모든 법적 책임은 출품자에게 있다.

2. 공모전 선정작에 대한 저작재산권은 부천시에 귀속되며, 2차적 저작물로의     이용 또한 포함된다.

3. 부천시는 공모전의 취지·목적 등을 위해 간행물 발간, 홍보물 제작, 인터넷 게재, 영상 관련 매체 수록 등에 선정작을 사용할 수 있다.

2023년      월      일

신청인 :                  (서명)

[붙임 3] 초상권 사용 동의서

초상권 사용 동의서

출 품 자
성 명				연 락 처
작품제목
초상권자	사진에 있는 사람들 모두 서명
< 출품작의 저작물에 대하여 본인의 초상권을 출품자가 사용하는 것에 동의합니다 >
성 명		생년월일	성별		연락처		서명
개인정보 수집·동의 안내
[수집/이용항목] (필수항목) 이름, 생년월일 및 성별, 연락처 [수집/이용 목적] 정보주체(초상권자)의 초상권 사용 동의 사실 확인 목적으로 이용되며, 수집한 개인정보는 수집 및이용 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다. [이용 및 보유 기간] 수집된 개인정보는 부천 옛 사진 공모전 사업 서류 보관기간까지 보관하며, 해당 기간이 경과한 경우 즉시 파기합니다. 다만, 해당 사진이 선정된 경우 선정작의 활용을 위해 10년간 보관합니다. [동의거부 권리] 정보주체(초상권자)는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 정보주체(초상권자)가 필수 작성사항 기재 및 초상권 사용 동의서에 서명을 거부하는 경우, 출품자는 수상이 불가함을 알려드립니다. ▢ 동의 ▢ 동의하지 않음

해당 사진의 초상권은 출품자가 사용할 수 있도록 허가 받았으며, 출품자의 출품작은 제3자의 초상권 및 기타 제반권리를 침해하지 않았음을 증명합니다.

2023년    월      일

출품자명 :           (서명 또는 인)

부천시장 귀하