제51회 관악백일장 참가 신청서(개인)					접수번호
이름	(서명)		참가부문 (해당 항목에 √ 표 하세요)	▢ 초등 고학년(4~6학년) ▢ 중학생 ▢ 고등학생
참가종목	▢ 운문 / ▢ 산문 (해당항목에 ‘√’를 해주세요)
주소 및 연락처	소 속	학교 학년 반 번
	주 소	경기도 안양시 구 (세부 주소를 기재해 주세요)
	연락처	(참가자) 010 - (부 모) 010 -
	E-mail
개인정보 수집 동의 (작품 제출과 심사를 희망하시면 ‘예’에 체크하고 서명하세요.)	본 신청서의 정보는 제51회 관악백일장 운영에만 활용합니다. 본인의 개인정보 수집에 동의합니다. 예▢ , 아니오▢ 본인 성명: (인 또는 서명)
	만 14세 미만일 경우 보호자 성명: (인 또는 서명) (참가자와 관계: )
유의사항	① 접수: 신청서 1부 - aykwa1@hanmail.net (예: 제51회 관악백일장 참가신청서(운문_덕천초등학교_홍길동) ② 접수 기간 : 2022. 9. 19.(월) ~ 10. 18.(화) 오후6시까지 ③ 대회일 : 2022. 10. 21 ④ 입상자 발표 : 10월 25일(화) 예정 (사)한국문인협회 안양지부 카페 및 개별 통지 ⑤ 심한 모작이거나 기 발표된 작품으로 확인될 경우 심사대상에서 제외하며, 입상 발표 후에도 입상이 취소되며 상금과 상장을 회수합니다. ⑥ 기타 문의 사항은 (사)한국문인협회 안양지부 사무국 031-443-1003

(사)한국문인협회 안양지부장  귀 하