2022 언론중재위원회 숏폼 영상 공모전 참가 신청서

(개인 참가자용)

접수번호	(위원회 기재)

인적사항	성명			생년월일
	주소
	연락처	휴대전화
		E-mail
작품명
게시 링크
작품 소개	(주요 내용을 3 ~ 4줄 이내로 기재)

※ 유의사항

가. 응모작의 저작권은 응모자에게 있습니다. 다만, 입상작에 대한 저작권은 위원회와 공동으로 소유하며, 위원회는 비영리·공익적 목적(위원회 홈페이지 및 대외홍보지, SNS 채널 게시 등)을 위해 입상작을 활용할 수 있습니다. (필요에 따라 수정 또는 변형하여 사용 가능)

나. 응모작은 반드시 본인 작품이어야 하고, 표절·도용·모방 작품으로 판명될 경우 심사에서 제외됩니다. 수상 이후라도 표절 등 판명 시 수상 취소와 상금 등을 회수하며 향후 3년 간 위원회가 주최하는 공모전에 응모할 수 없습니다.

다. 응모자는 응모작이 제3자의 저작권, 초상권 등을 침해하지 않도록 주의 의무를 다하여야 하며, 향후 모든 분쟁 및 법적 문제 발생 시 책임은 응모자에게 있습니다.

라. 공모전 사례금은 제세공과금을 제외한 금액을 지급합니다.

마. 공정한 심사를 위해 심사위원 및 심사점수 등 심사과정 일체는 공개하지 않으며 심사결과에 대한 이의제기는 불가하고, 시상 작품 수가 조정되거나 수상작이 없을 수 있습니다.

※ 선택 동의서

가. 응모작 입상 여부와 무관하게 응모작을 위원회 유튜브 채널에 소개 및 게시하는 것에 동의하십니까? (동의 여부는 심사에 어떠한 영향도 끼치지 않습니다.)

동의 □ 비동의 □

본인은 언론중재위원회가 주최하는 공모전에 있어 관련 유의사항을 준수하여 응모할 것을 서약하며, 제출하는 모든 내용에는 허위 사실이 없음을 확인합니다.

2022년     월     일

참가자 :               (인)

개인정보 수집 및 활용 동의서

「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 언론중재위원회는 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의서를 받고 있습니다. 개인정보자가 동의한 내용 이외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다.

가. 개인정보 수집·활용 목적

- ‘2022 언론중재위원회 숏폼 영상 공모전' 참가 신청

나. 개인정보수집 항목

- 성명, 생년월일, 주소, 휴대전화번호, 전자우편(E-mail), 법정대리인 성명 및 연락처

다. 개인정보 활용 및 보유 기간

- 공모전 응모서류 제출일로부터 3년

라. 개인정보 수집 및 활용 동의 거부 권리 안내

- 본 공모전과 관련하여 상기 개인정보 수집·이용을 동의하지 않을 수 있으나, 이 경우 공모전 응모가 제한됨

본인은 개인정보처리에 대해 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2022. . .
참가자:		(서명 또는 인)

[법정대리인 동의서] ※ 참가자가 미성년자인 경우 기재

본인은 ‘2022 언론중재위원회 숏폼 영상 공모전' 참가 미성년자의 법정대리인으로 개인정보처리에 대해 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. (2022.    .     .)

□ 동의함	□ 동의하지 않음

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
참가자와의 관계

언 론 중 재 위 원 회  귀 중

영상 촬영 및 초상권 사용 동의서

응모자	성명		접수번호	(위원회 기재)
	작품명
초상권자	성명		생년월일
	연락처
영상 촬영 및 초상권 사용 동의
가. 초상권자는‘2022 언론중재위원회 숏폼 영상 공모전’응모를 위한 응모자(팀)의 영상 촬영 및 초상권 사용에 동의합니다. 나. 초상권자는‘2022 언론중재위원회 숏폼 영상 공모전’응모작에 대한 저작권 및 소유권은 응모자(팀)에게 있음을 확인합니다.
초상권자 개인정보 제공 및 수집·활용 동의서
「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 언론중재위원회는 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의서를 받고 있습니다. 개인정보자가 동의한 내용 이외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다. 가. 개인정보 수집·활용 목적 - 정보주체(초상권자)의 초상권 사용 동의 사실 확인 나. 개인정보 수집 항목 - 성명, 생년월일, 연락처, 법정대리인 성명 및 연락처 다. 개인정보 활용 및 보유 기간 - 공모전 응모서류 제출일로부터 3년간 라. 개인정보 수집 및 활용 동의 거부 권리 안내 - 정보주체(초상권자)는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 응모자는 공모전 응모 불가

초상권자 본인은 개인정보처리에 대해 고지 받았으며

이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2022. . .
초상권자:		(서명 또는 인)

※ 다수가 영상에 출연하는 경우 출연자 전원의 영상 촬영 및 초상권 사용 동의서 제출

[법정대리인 동의서] ※ 초상권자가 미성년자인 경우 기재

본인은 ‘2022 언론중재위원회 숏폼 영상 공모전' 응모 영상에 출연하는 미성년자의 법정대리인으로 영상 촬영 및 초상권 사용 동의와 개인정보처리에 대해 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. (2022.    .    .)

□ 동의함	□ 동의하지 않음

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
법정대리인 연락처
초상권자와의 관계

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