2022년 재난예방 포스터 공모전 참가 신청서

작품번호		※ 접수처 작성(작성하지 마세요)
출품자	성명		생년월일		성별
	학 교	〇〇초등/중/고등학교 〇학년 〇반 ※ 소속이 없는 경우 생략 가능
	주소
	연락처
	E-mail
작 품	참가부문	초등부(저학년) / 초등부(고학년) / 중등부 / 고등부
	작품제목
	작품설명	(작품 설명은 공모 심사시 영향을 미치므로 자세히 기재)
위와 같이 본인이 직접 창작한 작품으로 『2022년 재난예방 포스터 공모전』에 참가 신청하며, 공모전 유의사항에 따라 출품이 제한되는 작품으로 판명되었을 경우 발생할 수 있는 불이익을 감수하겠습니다. ※ 신청자가 만 14세 미만의 아동인 경우 법정대리인의 성명을 공동으로 표기하고 전화번호, 휴대전화, E-mail 주소만 법정대리인의 정보를 기입 (그 외 아동 정보 기입) 2022년 월 일 신 청 자(법정대리인) 성명 : (인) 행정안전부장관 귀하

개인정보 수집‧이용 동의서

행정안전부는 재난예방 포스터 공모전과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를, 제22조 제6항에 따라 만 14세 미만의 아동은 법정대리인의 동의를 얻고자 합니다.

□ 수집·이용 목적

○ 공모전 참가에 따른 본인 확인 및 선정 등 공모전 전후 기간 동안의 연락·확인

○ 만 14세 미만 아동의 공모전 참가에 따른 신청 확인 및 선정 등 공모전 전후 기간 동안의 연락·확인을 위한 법정대리인의 정보 수집

□ 수집·이용할 항목

○ 개인식별 정보(성명, 주소, 전화번호, E-mail, 생년월일 등)

□ 보유·이용기간 : 3년

○ 위 개인정보는 수집‧이용에 관한 동의 일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 종료일 후에는 분쟁 해결, 민원 처리, 법령상 의무이행 만을 위하여 보유‧이용되며 기간은 3년입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 수집‧이용에 관한 동의는 본 공모전의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 개인정보 수집‧이용에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 본 공모전의 참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보 (법정대리인)	성명, 주소, 연락처(자택, H/P), E-mail	( □동의함 □동의하지 않음 )
개인식별 정보 (법정대리인)	생년월일	( □동의함 □동의하지 않음 )

2022년    월    일

생년월일(법정대리인) :

성명(법정대리인) :                     서명 또는 인