[서식 1]

				• 접수번호 : ※ 접수처 기재 • 접수일자 : ※ 접수처 기재
민선 8기 함양군 군정지표 디자인 공모 참가 신청서
출 품 인	성 명		생년월일
	주 소
	연락처 (휴대전화)
제출서류	디자인 공모 참가 신청서 및 응모서 1부 개인정보 수집‧이용‧제공 동의 및 서약서 1부 디자인 원본 파일 1부(별첨)
『민선 8기 함양군 군정지표 디자인 공모』에 위와 같이 참가를 신청합니다. 2022년 6월 일 참가신청인 성명 : (서명) 함양군수 귀하

민선 8기 함양군 군정지표 디자인 응모서

<군정목표 디자인>

힘찬도약! 함께 여는 함양(JPG 등 이미지 파일)

<디자인 설명>

‧ 디자인 의미 설명

[서식 2]

개인정보 수집‧이용‧제공 동의 및 서약서

본인은 함양군 공모하는『민선 8기 함양군 군정지표 디자인 공모』에 참가하면서 본인을 통해 제공한 개인정보 이용 제공 동의서에 동의를 표시하고 아래와 같이 준수할 것을 서약합니다.

〈개인정보 수집 및 이용 동의〉

수집처 : 함양군

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집‧이용 목적	개인정보의 보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 계좌번호(추후 수상작에 한함)	출품자 정보 확인	공모시부터∼공모절차 종료시

동의함             동의안함□

〈법정대리인 동의〉

법정대리인 성명	신청인과의 관계	법정대리인 연락처	법정대리인 서명

동의함□             동의안함□

◦ 본인이 제출한 작품은 미발표된 순수 창작물이며 작품과 모든 제출 문서는 허위 사실이 없음.

◦『민선 8기 함양군 군정지표 디자인 공모』 공고문의 ‘기타사항’에 대하여 확인하였으며, 이에 대한 이의를 제기하지 않음.

2022.   6.      .

참가신청인 성명 :            (서명)

함양군수 귀하