2022 구강보건의 날 기념

치아사랑 UCC 공모전 출품신청서

출품자 인적사항
구 분	개인 □ / 공동 □ ( 명)
성 명	/ 공동제작일 경우 참가자 이름 모두 기재
학교명	( ) 학교 / ( ) 학년 / ( ) 반
집주소
생년월일/나이	. . . / ( ) 세	E-mail
휴대전화		집전화
작품제목
작품설명	기획의도 및 내용에 대한 간략한 설명
- 제출된 응모작은 반환하지 않으며, 응모한 작품이 타인의 권리(저작권 등)을 침해하는 경우, 그로인한 모든 법적 책임은 응모자에게 있음. - 공모요강에 준하지 않는 출품작은 시상에서 제외됨. - 공모부문에 응모된 작품에 대한 저작권은 경기도치과의사회에 귀속됨. - 수상작품에 대한 시상금은 출품작에 대한 사용료(일정기간의 저작물 사용대여계약)를 대체하며, 경기도치과의사회의 대내외 행사에 활용될 수 있음. - 1인(1팀)당 출품 수는 제한 없으나 ,동일인(팀)의 경우 1개의 작품 수상만 가능함.

2022년     월     일

신청인:

경기도치과의사회 귀중