참가신청서 및 개인정보 수집·이용 동의서(양식)

위드 코로나! 공단 in Life UCC 공모전 참가 신청서
구 분		□ 개인	□ 팀		접수번호		신청자 공란 접수
팀 명		팀 신청의 경우만 작성
개 인 (팀대표)	성 명				생년월일		주민등록번호 앞 6자리
	휴대폰				E-mail
	주 소
팀 원	성 명	소 속		생년월일		휴대폰		E-mail
작품명
작품설명 (300자 내외 핵심요약)
상기 본인은 공단 in life 시민 UCC 공모전에 참가하고자 본 참가 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일

	< 개인정보 제공 및 활용 동의서 >
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본인은 위 사항을 확인하였고 개인정보 제공 및 활용에 동의합니다. 2021년 월 일 성명 : (서명)