						접수번호
인적사항	성 명			성 별		생년월일
	핸드폰
	주 소
출품매수	총 매
사진 정보	사진장소		(예시) 개화초등학교 운동장
	촬영시기		(예시) 1995년 2월경
	사진설명	사진 1	(예시) 개화초등학교 졸업식 사진입니다.
		사진 2
		사진 3
		사진 4
		사진 5
		사진 6	※ 당시 상황, 장소, 배경, 건축물 등에 관해 자유롭게 기재
제출서류	ⓛ 참가신청서 1부 ② 개인정보 수집이용 동의서 1부 ③ 서약서 1부 ④ 사진(원본사진 제출)
	※ ①~④ 참가신청 서류가 모두 제출되어야 정상적으로 접수가 완료됩니다.

『우리동네 숨은 기억찾기 - 강서의 옛 사진 공모전』 참가신청서

붙임		개인정보 수집․이용 동의서

서울특별시 강서구청은 『강서의 옛 사진 공모전』과 관련하여 개인정보보호법 제15조 등 관계 법령에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집․이용하고자 합니다.

아래 사항에 대해 숙지 후 동의 여부에 체크 및 서명 또는 날인해 주시기 바랍니다.

< 개인정보 수집‧이용에 대한 동의 >

	개인정보 수집‧이용 목적
○ 서울특별시 강서구 옛 사진 공모전 운영 및 관리 - 공모전 신청‧접수 - 공모전 관련 사항 안내(접수 및 전시 확정자 안내 등)

	개인정보 수집 항목
○ 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처(휴대전화 포함)

	개인정보 보유‧이용 기간
○ 보유‧이용 기간: 5년

위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

수집된 개인정보는 해당 사업을 위한 수집 및 이용목적이 완료됨에 따라 사업 종료 시 바로 파기됩니다. 단, 전시작품으로 선정된 경우에는 초상권 및 저작권 관리를 위해 5년간 보관됩니다.

본인은 위 "개인정보 수집 및 이용”내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

참가자  성명 :               (서명 또는 인)

2025.     .

서울특별시 강서구청장 귀하

붙임		서약서

본인은 서울특별시 강서구가 주최하는 『강서의 옛 사진 공모전』에 사진을 출품함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 정보주체(제출자 및 초상권자)는 서울특별시 강서구청에서 본 저작물(사진)에

대해 영리의 목적이 아닌 공공의 목적으로 이용 및 활용하는 것에 대한

일체의 권한을 허락합니다.

2. 공모전 취지 및 목적 달성을 위해 공공의 목적으로 개최되는 전시 및 간행물

발간, 2026년 건립 예정인 강서역사문화관 등에 2차적 저작물로 작성․활용

될 수 있으며, 온라인 또는 영상 매체 등으로 변환․수록될 수 있고 강서구의

홍보를 위한 자료로 공식 홈페이지, SNS 등에 공개될 수 있음을 확인하고

이에 동의합니다.

3. 신청자는 본 저작물과 관련한 본인 및 제3자의 권리를 침해하지 않도록

주의 의무를 다해야 하며, 제3자의 소유권, 저작권, 초상권 사용 등을 침해

하여 발생한 민·형사상의 모든 책임은 신청자 본인에게 있습니다.

4. 제출된 사진자료는 일체 반환되지 않음을 확인하고 이에 동의합니다.

참가자 성명:                   (서명 또는 인)

2025년    월    일

서울특별시 강서구청장 귀하