[붙임1]

「제1회 사회공헌 영상공모전」 참가 신청서
팀명 (팀 참가 시)
신청자	성명	생년월일 (00.00.00)	연락처	이메일
	대표자
※ 유의사항 ○ 본 공모전의 수상작은 향후 롯데장학재단의 공식 SNS 및 홍보 콘텐츠 제작·발행 등에 활용될 수 있습니다. ○ 응모작은 반드시 직접 창작한 순수 창작물이어야 하며, 타 공모전 수상작, 표절·도용·모방작, 또는 제3자의 저작권·초상권·지적재산권을 침해한 작품은 심사에서 제외되며, 부정행위가 확인될 경우 수상 이후라도 시상 취소 및 상금 환수 조치가 이루어질 수 있습니다. ○ 응모자는 영상에 등장하는 모든 인물로부터 초상권 사용에 대한 동의를 받아야 하며, 미성년자가 출연 하는 경우 법정대리인의 동의를 받아야 합니다. 이에 대한 확인서를 요청 시 제출하여야 합니다. ○ 제출서류의 누락, 지정 양식 미사용, 연락 불가 등의 사유가 있을 경우 심사 대상에서 제외됩니다. ○ 1인(팀)당 1편의 작품만 제출할 수 있으며, 복수 응모 시 최종 제출본만 인정됩니다. ○ 수상작은 본질적 내용을 훼손하지 않는 범위 내에서 일부 편집·재구성되어 재단 홍보물, 캠페인, 교육자료 등으로 활용될 수 있습니다. 다만, 본질적 내용의 변경이 필요한 경우 응모자의 사전 동의를 받습니다. ○ 접수된 응모작은 반환하지 않으며, 작품 제출 시 위의 모든 조건에 동의한 것으로 간주됩니다. ○ 응모작 수준이 기준에 미달할 경우 일부 등급은 시상하지 않을 수 있습니다. ○ 심사는 재단 내부 심사위원단이 공정하게 진행하며, 심사 세부 내용 및 위원 명단은 공개하지 않습니다. ○ 시상금은 세금이 공제된 금액으로 지급되며, 지급을 위해 개인정보가 추가로 요청될 수 있습니다. ○ 마감 기한 이후 접수되거나, 제출 정보가 불명확하여 연락이 되지 않을 경우 심사에서 제외됩니다. ○ 응모자가 제출한 원본 저작물과 관련하여 제3자의 권리를 침해한 경우 그 책임은 응모자에게 있습니다. ○ 공모전 일정, 시상 내용 등은 주최 측 사정에 따라 변경될 수 있으며, 변경사항은 재단 공식 홈페이지 및 공모전 안내 게시를 통해 공지합니다.
상기 내용은 사실과 틀림없으며, 유의사항을 충분히 숙지하였음을 확인합니다. 년 월 일 응모신청자 : (인 또는 서명) 롯데장학재단 귀하 ※ 자필 서명 후 스캔 또는 사진 촬영하여 업로드해주시기 바랍니다.

[붙임2]

제1회 사회공헌 영상공모전 기획안

구분	세부내용
작품명
장르	Ex) [뮤직비디오] [드라마] [댄스필름] 등
주제	Ex) 장애인, 소외계층 등
작품 의도	□ 기획 및 연출 의도 - 사회공헌, 나눔 등을 주제로 한 영상 기획의도 기술(500자 이내) □ 사회공헌 가치 반영 - 영상이 담고 있는 공익적 메시지 또는 사회적 의미 설명(500자 이내)

[붙임3]

「제1회 사회공헌 영상공모전」

개인정보/저작권/초상권 수집‧이용‧제공 동의서

롯데장학재단은 본 공모전 운영을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다.

또한 저작권 및 초상권에 대한 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 표시해 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역(필수)

접수, 심사, 시상, 홍보 등 공모전 운영 전반 → 「개인정보 보호법」 제15조 및 제17조 관련

항목	수집목적	보유기간
참가자의 성명,이메일,생년월일, 연락처,이메일,계좌번호(필요시)	제1회 사회공헌 영상공모전 개최·운영 (공모전 운영, 홍보 콘텐츠 등)	시상완료 후 1년 (단, 회계 관련 볍령에 따라 시상금 지급 관련 정보는 5년간 보관)

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부하시는 경우 공모 신청이 불가합니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 저작권(지적재산권) 활용 동의(필수)

수상작을 재단의 홍보 콘텐츠, SNS, 캠페인 등에 활용 → 「저작권법」 제11조, 제12조, 제13조, 제46조 관련

○ 저작권 귀속: 수상작의 저작권(저작재산권 및 저작인격권)은 응모자에게 귀속됩니다.

○ 이용허락 범위: 응모자는 재단에게 다음과 같은 범위 내에서 수상작의 이용을 허락합니다.

- 재단의 비영리적 홍보 및 공익 목적으로 수상작을 복제, 공중송신(전송 포함), 배포, 전시할 수 있습니다.

- 재단은 수상작을 본질적 내용을 훼손하지 않는 범위 내에서 편집, 가공하여 재단 홍보 및 교육용으로        활용할 수 있습니다. 본질적 내용의 변경이 필요한 경우 응모자의 사전 동의를 받습니다.

- 이용허락 기간은 공모전 종료 후 5년으로 하며, 기간 만료 전 재단이 필요한 경우 응모자와 협의하여       연장할 수 있습니다. 이때, 재단과 응모자 중 어느 일방이 특별한 의사를 표시하지 않는 경우,       수상작에 대한 이용허락 기간은 묵시적으로 매 5년마다 갱신됩니다.

○ 2차적저작물 작성권: 재단이 수상작을 기반으로 2차적저작물을 작성하고자 하는 경우 응모자의      별도 동의를 받습니다.

○ 성명표시: 재단은 수상작을 이용할 때 응모자의 성명(또는 예명)을 표시합니다. 다만, 저작물의 성질이나     이용의 목적 및 형태 등에 비추어 부득이한 경우에는 생략할 수 있습니다.

○ 책임: 표절 및 제3자의 권리 침해로 인한 분쟁 발생 시, 응모자가 제출한 원본 저작물과 관련된     책임은 응모자에게 있습니다.

※ 위의 저작권(지적재산권) 활용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 작품 선정·게시 및 부상 수령이 불가합니다.

☞ 위와 같이 저작권(지적재산권) 활용 동의하는데 동의하십니까?

동의			미동의

[붙임4]

□ 초상권 및 영상·이미지 활용 동의(필수)

시상식, 인터뷰, 재단 SNS 게시 등에서 인물 영상·사진 사용 → 「헌법」 제10조, 「민법」 제750조 관련

본인은 '제1회 사회공헌 영상공모전' 참여와 관련하여 촬영되거나 제출된 본인의 영상, 사진, 음성 등 모든 초상 관련 자료가 롯데장학재단의 홍보, 기록물 제작, 전시, 보도자료, SNS 등 공익적 목적의 홍보 활동에 공모전 종료 후 5년간 활용될 수 있음에 동의합니다.

다만, 본 동의는 상업적 광고나 영리 목적의 사용에는 적용되지 않으며, 재단은 사용 시 본인의 명예나 인격을 훼손하지 않는 범위 내에서 활용합니다.

※ 위의 초상권 활용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 작품 선정·게시 및 부상 수령이 불가합니다.

☞ 위와 같이 초상권 활용 동의데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 영상 출연자의 초상권 사용 동의 확인 (필수)

본인은 제출하는 영상에 등장하는 모든 인물로부터 초상권 사용에 대한 적법한 동의를 받았음을   확인합니다. 미성년자가 출연하는 경우 법정대리인의 동의를 받았으며, 재단의 요청 시 이를 증명하는 서류를 제출하겠습니다.

☞ 위 사항을 확인하고 동의하십니까?

동의			미동의

년      월      일

본인       성명                    (서명 또는 인)

롯데장학재단 귀하

※ 자필 서명 후 스캔 또는 사진 촬영하여 업로드해주시기 바랍니다.

[붙임5]

미성년자 참가자 법정대리인 동의서

*미성년자 참가자인 경우에만 제출

롯데장학재단에서 진행하는 「제1회 사회공헌 영상공모전」에 미성년자가 참여하는 경우, 관련 내용을 충분히 확인하신 후 법정대리인 동의서를 제출해주시기 바랍니다. 수집되는 개인정보는 「개인정보보호법」에 따라 안전하게 관리되며, 공모전 운영을 위한 목적 외에는 사용되지 않습니다.

법정 대리인 정보 (※ 공모전 참가자 연령이 만 14세 미만인 경우 필수)

공모전 참가자 성명	법정 대리인 성명
공모전 참가자와의 관계	법정 대리인 연락처

수집항목	성명, 생년월일, 휴대전화번호, 주소, 이메일
수집 및 이용목적	공모 참가에 따른 본인확인, 응모작 개인 식별, 공지사항 및 상금 전달 등 공모전 관리와 재단홍보를 위한용도
보유 및 이용기간	시상완료 후 1년 (단, 회계 관련 볍령에 따라 시상금 지급 관련 정보는 5년간 보관)
거부의 권리	동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 작품 선정·게시 및 부상 수령이 불가합니다.

상기 미성년자의 법정 대리인으로서 위 내용을 숙지하였으며 공모전 참가에 동의합니다.

(해당란에 □표시)     □ 예 □ 아니요

참가자 :              (인/서명)

법정대리인 :              (인/서명)

※ 자필 서명 후 스캔 또는 사진 촬영하여 제출양식에 업로드해주시기 바랍니다.

[별첨]

출연자 초상권 사용 동의서 (응모자 제출용)

본인은 아래 영상(작품)에 출연하는 사람으로서, 해당 작품을 공모전에 제출·활용하는 데 필요한 범위에서 초상권 사용에 동의합니다.

출연자 정보

성명	연락처

1. 초상·음성·영상 사용 동의

본인은 응모작(영상·사진 등)에 포함된 본인의 초상, 음성, 이미지가 다음 범위에서 사용되는 것에 동의합니다.

[활용 목적]

- 공모전 접수 및 심사

- 수상작 홍보(웹사이트, SNS, 인쇄물, 보도자료 등)

- 재단의 비영리적 콘텐츠 및 사회공헌 홍보 활용

[활용 범위]
- 국내·외 전송, 복제, 편집, 게시, 배포, 2차 저작물 제작 포함

2. 권리관계 확인

- 본 동의는 무상으로 제공됨

- 재단은 비영리적·공익적 목적 외 상업적 이용하지 않음

- 동의 철회 요청 시, 이미 게시·배포된 자료는 회수 불가할 수 있음

본인은 상기 내용을 충분히 이해하고 동의합니다.

년      월      일

본인       성명                    (서명 또는 인)

롯데장학재단 귀하

※ 공모 신청 시에는 제출하지 않으며, 재단의 요청이 있을 경우 추후 제출해 주시기 바랍니다.