‘마음으로 그리는 정신건강’ 미술 작품 공모 신청서

개인 정보

활용 동의

안내

부천시아동청소년정신건강복지센터에서는 정신건강미술공모전에 관련된

개인정보 수집·이용을 위해 개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보 제공 목적: 정신건강미술공모전 공모 신청

2. 수집하는 개인정보의 항목: 참가자 성명, 소속, 개별 연락처, 주소, 생년월일 및 학년

3. 개인정보의 보유·이용 기간 : 관련 사업 종료 시까지 사용

4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에는 정신건강미술공모전 참여가 제한될 수 있습니다.

▣ 위와 같이 개인정보를 수집 및 이용에 동의하십니까? (*여부를 체크✓해주세요.)

동의함	□	동의하지 않음	□

미술 작품

공모 시 유의사항

1. 규격에 맞지 않거나 작품 뒷면에 참가 신청서가 누락된 작품은 심사대상에서 제외됩니다.

2. 배송 시 작품 훼손 등에 대해서는 주최 측에서 책임지지 않습니다.

3. 모방 또는 타 공모전 수상작과 유사하다고 판단되는 작품은 심사대상에서 제외됩니다. 제출된 작품의 저작재산권과 관련된 책임은 전적으로 응모자에게 있습니다.

4. 본인이 그린 작품만 출품 가능하며, 타 대회에 입상 및 전시된 작품은 입상 취소됩니다.

5. 입상하지 않은 응모작은 공모전 종료일부터 3개월 이내에 폐기됩니다.

다만, 폐기 전에 응모작 반환을 요구할 시 반환하되, 반환과 관련하여 추가 비용(우편비 등)이 발생하는 경우 응모자가 부담합니다.

6. 출품작 및 수상작은 행사홍보 및 비영리 목적으로 활용될 수 있습니다.

본인은 위 유의사항을 읽고 숙지하였음을 확인합니다.    확인자:               (인)

공모 부문

□ 미술

작품크기

예)가로*세로

공모 대상

□ 기관           □ 개인

작품재료

예)종이, 아크릴물감, 파스텔 등

공모 주제

작 품 명

소속 학교/기관

연락처(H․P)

담당자:

보호자:

성    명

생년월일/학년

주    소

( 우편번호 )

작품해설

위와 같이 정신건강 미술공모전 작품 공모에 참가 신청합니다.

2025년    월    일

공모자 성명                  (인)

(정보주체가 만 14세 미만 아동일 경우) 법정 대리인 성명                  (인)

* 작품 뒷면에 ‘마음으로 그리는 정신건강’ 미술 작품 공모 신청서를 반드시 붙여주세요.

* 담당자 및 보호자 연락처는 연락 가능한 번호로 기재해주세요.