	제2회 성남시장배 유소년 드론 축구대회 참가신청서

팀명			소속 (동일지역ㆍ학교ㆍ기관)
지도자명			지도자 연락처
참가부문	□초등부 □중등부		이메일
구 분	소속학교	학년	성명	비고
선 수 1
선 수 2
선 수 3
선 수 4
선 수 5
후 보 6
후 보 7
후 보 8
후 보 9
후 보 10
지도자 1
지도자 2

❍ 접수기간: 2025. 8. 11.(월) ~ 9. 5.(금) 18:00까지

❍ 제 출 처: 성남시청 홈페이지 → 온라인신청 접수 제출

❍ 문 의 처: 031-729-2443

2025년    월     일

신청자:                 (서명)

성남시장  귀하

개인정보 수집․이용 동의서

제2회 성남시장배 유소년 드론 축구대회 신청자의 개인정보를 수집·이용하고자 하오니 다음사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의여부를 체크 후 서명하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의

구 분	세부내용
개인정보 수집·이용목적	① 대회 운영을 위한 선수 본인확인 및 참가관리 ② 추후 대회 관련 홍보영상 및 사진 제작 활용(초상권 동의) ③ 시상 축하메시지 전달 및 참가 감사메시지 발송(선수 연락처 활용)
개인정보 수집항목	성명, 생년월일, 학년 등 선수 인적사항 및 지도자·선수 연락처, 대회 사진 및 영상
개인정보 보유·이용기간	2년
제공거부에 따른 불이익	동의 거부 시 대회 참가에 제한이 따름

구 분	성 명	생년월일	동의서명
선 수 1
선 수 2
선 수 3
선 수 4
선 수 5
후 보 1
후 보 2
후 보 3
후 보 4
후 보 5
지도자 1
지도자 2

※ 귀하는 위 사항에 대한 개인정보 제공 및 활용을 거부할 권리가 있습니다.

※ 위 제공사항은 대회 참가 선수 확인을 위해 반드시 필요한 사항으로, 거부에 따른
불이익이 발생할 수 있음(동의하지 않을 경우 대회참가 어려움)을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집·이용에 동의     □ 동의하지 않음

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본인은 “개인정보 수집․이용․동의서” 내용을 명확히 이해하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용, 초상권 및 연락처 활용에 동의합니다.

제출일: 2025.    .    .     제출자:

성남시장  귀하