2025 「‘느려도 괜찮아, 거북섬’ 전국 숏폼 영상 공모전」 참가신청서

참 가 자
구 분	□ 개인 □ 팀 ※ 해당 항목에 체크 (팀 응모의 경우, 대표자 인적사항 기재)
성 명				생년월일	(남,여)
팀 명
연락처	휴대전화
	메일주소
주 소
공 동 참 여 자 (해당자 모두 기재)	성 명		(팀 참가 시 기재)	생년월일	(남,여)
	전화번호
법 정 대 리 인 (해당자만)	성 명		(미성년자 참가 시 기재)	참여자와의 관계
	휴대전화
작품설명
작 품 명
제 작 일		※ 공모전 공고일 이후 제작된 영상만 심사 대상에 해당함
촬영장소
기획의도
SNS채널 게시 링크 (필수)
		※ 참가자의 개인 SNS(인스타그램, 유튜브, 블로그 등)에 해시태그(#시흥시#거북섬)를 달아 게시 ※ 최종 결과 발표일 ˹25.11.3.(월)˼ 까지 유효하게 게시되어 있어야 함

※ 유의사항

□ 응모작은 타 공모전에 출품되지 않은 본인의 순수 창작물이어야 합니다.

□ AI 생성영상, 타인의 영상 클립 활용 등 2차 저작물 형태는 불가합니다.

□ 작품 제출 후 수정 및 재접수는 불가합니다. 다만 제출서류 등이 미흡할 경우 주최 측이 보완 요구할 수 있습니다.

□ 신청서 기입 오류 및 미작성 등으로 연락 불가 시 시상에서 제외됩니다.

□ 접수는 출품자가 담당자 이메일로 제출하며, 제출된 이메일 주소로 접수 완료 회신을 드립니다. 필요 시 홍보담당관(031-310-3647)으로 전화하여 접수 여부를 직접 확인하시기 바랍니다.

※ 메일 전송 실패, 첨부파일 누락, 접수 확인 누락 등 접수 과정에서 발생하는 모든 책임은 출품자에게 있습니다.

□ 작품 전체 또는 일부가 이미 유포된 것이거나 타 공모전 수상작일 경우, 심사에서 제외되며 시상 후에라도 취소 및 상금 환수 조치합니다.

□ 응모작은 초상권, 지식재산권, 운항 · 항공 촬영 등 관련 법령을 준수하여 제작된 것이어야 합니다.

□ 초상권 · 지식재산권(저작권, 음원, 폰트, 이미지 등) 일체는 법적인 문제가 없는 것이어야 하며, 음원 제목과 출처를 밝혀야 하는 경우 명시해야 합니다.

□ 제3자의 초상권 및 타인의 명예 훼손, 지식재산권 침해, 타인의 저작물 및 명의도용으로 확인될 시 심사에서 제외되며 시상 후에라도 취소 및 상금 환수 조치합니다.

□ 응모작 관련 분쟁 발생 시, 일체의 법적·도의적 책임은 응모자에게 있습니다.

□ 공고 내용 및 미공시 부분에 관한 사항은 시흥시의 해석을 따르고, 공정한 심사를 위하여 1차 심사위원 및 점수 등 심사과정은 공개하지 않으며 결과에 이의 제기 불가합니다.

□ 2차 시민참여 심사 및 중복 포상 조회 과정에서 저작권 · 초상권 등 공식적으로 이의제기가 있을 경우, 심사에서 제외합니다.

□ 2차 심사기준에 해당되는 조회수, 좋아요 수 집계는 시흥시청 유튜브 채널 자체 분석 기준(외부 트래픽 소스 점검)으로 판단하며 부정프로그램 또는 유튜브 광고 등의 사용이 확인될 경우 심사에서 제외합니다.

□ 심사결과에 따라 시상작 수가 조정되거나 없을 수 있습니다.

□ 팀 수상 시 대표자에게 포상금이 지급되며, 포상금 배분에는 관여하지 않습니다.

□ 응모 관련 서류는 원본서류가 아닌 온라인 제출본으로 별도의 반환 절차는 없으나, 공모 절차 종료로부터 1년간 보관 후 폐기합니다.

□ 수상작은 시흥시청 유튜브 및 SNS, 영상게시대 등 시흥시 공식 매체를 통한 홍보와 각종 보도자료로 활용될 수 있으며 수상작에 대한 저작재산권은 시흥시에도 귀속되어 자유롭게 사용할 수 있습니다.

□ 공모일정은 사정에 따라 변경될 수 있습니다.

공모전 관련 유의사항을 숙지하였으며, 제출 내용에 허위사실이 없습니다.

2025년    월    일

참 가 자 :          (서명/인)

※ 미성년 참가자의 법정대리인 :          (서명/인)

개인정보 수집 · 이용 동의서(팀 참가 시 전원 제출)

「2025 ‘느려도 괜찮아, 거북섬’ 전국 숏폼 영상 공모전」 심사 및 시상을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집 · 이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

[수집 이용 목적]

• 공모전 참가여부 확인 및 수상자 발표

• 공모전 문의사항에 대한 응대

• 공모전 진행 관련 안내(공모 관련 사항 공지, 시상 등)

• 작품의 사용 안내

[수집 이용하는 개인정보 항목]

• 성명, 생년월일, 주소, 휴대전화번호, 메일주소, 법정대리인 성명 및 연락처

[보유 및 이용기간]

• 공모전 진행을 위해 수집한 개인정보는 공모전 종료 후 1년 경과시 파기합니다.

※ 개인정보는 공모전 참가 및 진행 이외에 이용하나 제3자에게 제공하지 않습니다.

※ 참가자는 개인정보보호법 제15조제2항제4호에 따라 개인정보 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모전 참가 및 진행
과정에 제한을 받을 수 있습니다.

본인은 「 2025 ‘느려도 괜찮아, 거북섬’ 전국 숏폼 영상 공모전」에서 본인의

개인정보를 수집 □ 이용하는 것에 동의합니다.

동의함 □        동의하지 않음 □

2025년    월    일

참 가 자 :                (서명/인)

※ 만 14세 미만의 아동의 개인정보 처리 시, 반드시 법정 대리인의 동의가 필요합니다.

동의함 □        동의하지 않음 □

2025년    월    일

미성년 참가자의 법정대리인 :          (서명/인)

본인 성명 :         (서명/인)

시흥시장 귀하

서 약 서(팀 참가 시 전원 제출)

본인은 「 2025 ‘느려도 괜찮아, 거북섬’ 전국 숏폼 영상 공모전」에 작품을 출품함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

가. 공모전의 유의사항을 숙지하였으며, 이에 모두 동의하고 참가자로서 제출한 신청서 등 모든 내용은 허위 사실이 없음을 확인함.

나. 응모작에 대한 저작권, 초상권 및 명예훼손 등 분쟁 발생 시 민·형사상 법적, 도의적인 책임은 일체 본인에게 있음에 동의함.

다. 제출 자료는 복제 가능한 온라인 제출본으로서, 별도 반환 절차 없이
공모 절차 종료 후 1년 경과 시 폐기하는 것에 동의함.

라. 타 공모전에서 시상 또는 수상된 경력이 있는 작품 또는 표절 작품으로 확인될 경우 심사에서 제외되며, 시상 후라도 수상 취소 및 상금 환수
처리되는 것에 동의함.

마. 수상작에 대한 저작 재산권(2차적 저작물 작성권 등 포함)이 시흥시에도 귀속되며, 수상작이 시흥시가 운영 또는 이용 허락하는 매체(인터넷, 모바일) 등에 전송 및 게재되고 활용할 수 있는 것에 동의함.

2025년    월    일

참 가 자 :                (서명/인)

※ 미성년 참가자의 법정대리인 :          (서명/인)

시흥시장 귀하