2025 정귀문 가요제

예심 신청서

참가번호	No. * 기입하지 마세요
성 명		⃞남· ⃞여		생년월일	(만 세)
직 업 (근무처)					거주지역
핸 드 폰			비상연락망
* 가요제, 노래자랑 및 기타 방송 출연 경험 ⃞있다· ⃞없다
* 가요제, 노래자랑 및 기타 방송 출연 경험 및 수상 경력이 있으신 분은 자세히 적어주세요.
예심 신청곡
곡 명					부른 가수		반주키
무대에서 보여 줄 수 있는 장기 및 개인기

*허위 사항 적발 시 출연이 취소될 수 있습니다.

*본 신청서는 향후 정귀문 예술제 홍보 및 디지털 콘텐츠(SNS·인터넷신문 유튜브 등) 초상권 사용동의서입니다.

초상권 사용 여부를 표시한 후, 서명해주세요!

⃞ 동의함    ·      ⃞ 동의하지 않음

(서명)__________________________