[붙임1]

고객참여예산제도 공모 신청서

▢ 제안자 인적사항(필수 기재)
성 명		주 소	연 락 처
참여(인식) 경로		ex) 홈페이지 팝업, 경기타운 포스터, △△체육센터 고객간담회 언론보도 등
※ 개인정보는 엄격히 보호되며, 목적 외 다른 용도로 사용되지 않습니다.
▢ 제안사업 개요
사 업 명
사업위치
소요사업비 (추정)
사업기간	년 월 ∼ 년 월
사업내용	※ 제안사업에 대하여 추진목적, 추진방법 등 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다. ※ 공사 사업범위 및 경영목표를 벗어난 사업, 정부 및 지자체 추진 계획에 의한 시설투자 및 대규모 투자사업, 개인·법인단체·특정 지역의 이익을 위한 사업은 제한합니다.
사업효과 (기대효과)
※ 내용 부족 시 별지(사진 등 기타 관련자료) 추가 가능
2025 . . . 제 출 자 : (서명) 화성도시공사 사장 귀하

※ e-mail을 통한 온라인 접수시 서명 또는 날인은 생략할 수 있음

※ 접수 : 팩스(031-8012-7748), 이메일(gavin0206@hsuco.or.kr)

우편 및 방문 : (18588) 화성시 향남읍 향남로 470 화성종합경기타운 실내체육관 1층 화성도시공사 기획예산부

[붙임2]

개인정보 수집·이용·제공 동의서

화성도시공사는 고객참여예산제도 운영을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제공하자고 합니다.

아래 내용을 각각 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집·이용 내역

수집항목	수집목적	보유기간
필수 : 성명, 주소, 연락처, 이메일 선택 : 법정대리인 이름, 법정대리인 연락처	선정결과 안내, 물품지급	1년

위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우, 신청 결과에 따른 물품 제공 등 일부 제한을 받을 수 있습니다.(선택항목 제외)

☞ 위와 같이 필수 개인정보를 수집·이용하는데 동의 하십니까?       동의  (     ) 비동의  (     )

☞ 위와 같이 선택 개인정보를 수집·이용하는데 동의 하십니까?       동의  (     ) 비동의  (     )

□ 만 14세 미만의 경우(필요 시)

□ 법정대리인 정보

성 명		회원과의 관계
연락처

정보주체가 만 14세 미만의 아동인 경우 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의하십니까?   동의  (     ) 비동의  (     )

법정대리인의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   동의  (     ) 비동의  (     )

<기타 고지사항>

개인정보보호법 제15조 1항 제3호에 따란 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집·이용합니다.

개인정보처리사유	개인정보항목	수집근거
감사, 지도점검	성명, 연락처	공공감사에 관한 법률등 제20조

2025년       월       일

본인             성명 :                     서명 또는 (인)

법정대리인       성명 :                     서명 또는 (인)

화성도시공사 사장 귀하