접수번호	* 접수 번호는 주관 측에서 기재 * 접수 확인은 개별 이메일 발송
응모부분	한국화 □ 서양화 □ 수채화 □ * 해당하는 곳에 ☑ 체크 바랍니다

인적 사항	성 명		휴대전화
	생년월인		E-mail
	주 소 (실거주지)
* 응모신청서 착오 작성으로 인한 불이익은 주최 주관 측에서 책임지지 않습니다.

작품명		작품규격	미술작품 00호
작품설명
기타사항

2025년 제2회 황태마을 용대리 전국미술공모전 응모신청서

출품작   첨부

* 위 내용을 읽으시고 동의하신다면, 응모신청서와 작품을 제출하시기 바랍니다.

1. 본인은 본 공모전 추진중에 개인정보 이용(휴대전화,이메일 수신)에 동의

합니다.

2. 본인이 음모한 작품은 기 발표작 또는 타인의 작품이 아님을 확인하며,

사실 여부에 따라 입상 취소 및 시상금 반환등의 불이익 조치에 동의하며, 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 본인은 응모작품이 “ 수상 후보작”으로 선정 되었을 경우 온라인 검증을 위한 검증 시스템 및 홈페이지 게제에 동의 합니다.

4. 또한 최종 ‘수상작“으로 선정 되면 이후 수상 작품집 수록등 공익과 홍보의 목적으로  주최측이 활용 하는데에 동의 합니다.

2025년    월     일

응모자  성명                (서명)

2025 용대리 황태축제 위원회 귀하