		참 가 신 청 서
[ 제15회 대학생 국토대장정 ]
대학교	대학교 학과 년	학교소재지		성명 :
성 별	남( ) 여( )	생년월일		“사 진”
현 주소		우편번호
e-mail 주소		휴대전화
가족 사항		부모님 성함		연락전화
참가지원	일반 대원 ( ), STAFF( ) (행사진행 보조, 대원 통제, 연락관 역할 등)
병역 사항	군필 ( ) 계급 : / 미필( )	취미/특기	/
체 격	키 : cm	몸무게 : kg	혈액형	형
유니폼 치 수	상(라운드티셔츠)/하의(반바지)	계좌번호
S	M	L	XL	XXL	( )은행
의학 정보	* 먹지 못하거나 알레르기 반응 음식은 ? 있다( 음식명: ) 없다( ) * 현재 복용하는 약은? 있다( 약품명: , ) 없다( ) ※ 도보행군에 무리가 되는 심근계통, 관절 등 이상소견자는 참여할 수 없습니다.
대장정 행사를 알게 된 경위	학교	다음카페	향군 홈페이지	지인 소개	기 타
			소개자 :
지원동기
국내/외 주요 활동 (행사명, 주관단체, 기간, 주요활동 등)	향군국토대장정 참가경력	제 회 ( 년도) / 일반대원( ), 스텝( )
상기 본인은 6·25전쟁 75주년을 상기하여, 대한민국재향군인회에서 주관하고 국가보훈부, 국방부에서 후원하는 「제15회 대학생 국토대장정」에 참가를 희망하며, 행사 간 진행본부의 지침과 활동규칙을 모범적으로 지키고, 본 행사가 성공적인 행사가 될 수 있도록 답사 대원의 일원으로서 역할을 성실히 수행할 것을 다짐하며 참가 신청서를 제출합니다. 2025. . . 신청자 (서명)
제15회 대학생 국토대장정 진행본부 귀중
06734 서울 서초구 남부순환로 2569 대한성서공회빌딩 8층 안보국 Tel. 02-416-6455 Fax. 02-416-0922 □ 신청서 발송 이메일주소 : korva232@hanmail.net □

			서약서 / 보호자 동의서
			[ 제15회 대학생 국토대장정 ]
인적사항	성 명				참가구분			대원( ), STAFF( )
	휴대전화				성 별			남( ) 여( )
상기 본인은 대한민국재향군인회에서 주관하는 「제15회 대학생 국토대장정」 참가를 희망하며, 행사간 진행본부의 지침과 활동 규칙을 모범적으로 지키고, 성공적인 행사가 될 수 있도록 성실히 임할 것을 다짐하며, 다음 사항을 동의하고 준수할 것을 서약합니다. 1. 답사 대장정 간 진행본부의 지침과 활동 규칙을 모범적으로 지켜 나가고 행사기간 중 성공적인 행사가 될 수 있도록 참가대원의 일원으로서 역할을 성실히 수행하도록 최선을 다하겠습니다. 2. 본 행사에 참여함에 있어서 진행본부의 지시 사항에 비협조적이거나, 규정위반에 따른 타인에게 피해를 주는 행위 등으로 진행본부로 부터 귀가 조치를 포함한 어떠한 조치라도 진행본부의 의견과 결정에 따를 것을 동의합니다. 3. 참가신청서 의학정보의 허위기재, 만성질환이 원인이 되어 발생 할 수 있는 사고와 진행본부가 사전에 인지할 수 없는 갑자기 나타날 수 있는 문제 [호흡장애, 빈혈, 탈수 증상, 혼절 등]에 대해 본인 스스로 판단하여 진행 요원에게 알려 행군을 중지하고, 충분한 휴식을 요구해야 하며, 본인 부주의로 인해 발생된 사고에 대해서는 모든 책임이 본인에게 있음을 인정합니다. 4. 활동 중 일어날 수 있는 개인부주의로 인한 안전사고, 행군 중 발목 겹질림, 기타활동 시 상대편과 부딪쳐 일어날 수 있는 사고, 숙박지 등에서 걸어가다 넘어져 앞니 부러짐, 머리 부딪침, 뜨거운 국통에 손 넣음 등에 대해 주최 측에게 별도 보상을 요구하지 않을 것을 동의합니다. 5. 행사 중 발생할 수 있는 개인과 개인의 분쟁 또는 개인의 부주의와 과실로 발생하는 사건 사고에 대해 주관단체나 타인에게 그 책임을 전가하지 않을 것을 서약합니다. 6. 본 행사를 통해 만들어진 모든 자료 [사진, 비디오 등]의 판권은 주관사에 귀속되고 이를 활용할 수 있는 권리가 있음을 인정하며, 본 행사를 소재로 한 모든 방송, 광고, 홍보 프로그램 제작 관련 저작권, 초상권 등에 대한 어떠한 법적 권리도 주장하지 않을 것을 동의합니다. 2025. . . 위 본인 (서명)
보호자 성명		관계 :				전화	집
							휴대
주 소
상기 본인은 「제15회 대학생 국토대장정」행사에 참가하는 대학생/스탭 _________ 의 보호자로서, 상기 학생/스탭이 귀 행사에 참가하는 것을 허락하며, 서약[동의]한 내용을 충분히 숙지하고 성실히 이행할 것을 보호자로서 동의하고 서명합니다. 2025. . . 보 호 자 (서명)
제15회 대학생 국토대장정 진행본부 귀중
06734 서울 서초구 남부순환로 2569 대한성서공회빌딩 8층 안보국 사무실 : Tel. 02-416-6455 Fax. 02-416-0922 □ 신청서 발송 이메일주소 : korva232@hanmail.net □