2025 광명시「친환경급식 지킴이단」가입 신청서

성명
주소
연락처(H.P)
소속(아이학교)
주민번호	※ 지킴이단 위촉 후 추후 기재
개인정보 수집 및 활용 동의서 1. 개인정보의 수집·이용 목적 ○ 「친환경급식 지킴이단」 활동 및 서비스 제공, 여행자보험 가입을 목적으로 개인정보를 처리(수집 · 이용)합니다. 2. 수집 · 이용하려는 개인정보의 항목 ○ 개인정보 : 성명, 연락처, 주소 ○ 고유식별정보 : 주민번호(여행자보험 가입을 위한 수집) 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 ○ 「친환경급식 지킴이단」 활동 기간(2025. 5. ~ 2027. 5.) 4. 이용자는 해당 개인정보 수집 및 이용 동의에 대한 거부 권리가 있습니다. (단, 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 경우 활동이 불가합니다) ■ 개인정보 제공 동의 □ 개인정보 제공 동의하지 않음 ※ 개인정보 보호법 제17조에 의거 여행자보험 가입 시 ㈜한화손해보험에 귀하의 정보(주민번호)가 제공됩니다.
본인은 상기내용을 확인하였으며 위와 같이 2025 광명시 「친환경급식 지킴이단」 활동에 지원합니다. 2025년 월 일 신청인 : (서명) 광 명 시 장 귀하