접수번호 :

2025년 시민수상구조대 자원봉사 참가신청서

성 명	한글					성 별		남 ☐ 여 ☐							사 진 (3×4 명함판)
	※ 지원가능 출생년도 확인!!					생년월일
주 소	예시) 부산시 해운대구 우동(상세주소 불필요)
연 락 처	H.P
	비 상 연락처					E-mail
□ 수상구조 관련자격 등
수상구조 관련자격	수상인명구조자격								강사(지도자) ☐		인명구조원 ☐
	동력수상레저기구 조종면허								1급 ☐		2급 ☐
기타자격	예시) 응급구조사 0급, 포토샵 관련 자격 등 국가, 민간, 외국자격
수상구조대 자원봉사 참여경력	활 동 기 간				근무했던 수상구조대				활 동 기 간				근무했던 수상구조대
	년								년
	년								년
	년								년
☞ (참여경력은 상훈 추천시 참고사항으로 필히 입력하여 주십시오. □ 자원봉사 참여와 관련한 사항이오니 정확하게 기재하여 주십시오.
참여분야 ☑ 표기	수상구조요원 (수상인명구조 및 소방활동 지원)								수변안전요원 (해변순찰, 물놀이안전사고 예방 등)
	☐								☐
희망근무지 지망순서별 1곳에만 ☑ 표기	구 분		해운대	송 정			광안리		송 도	다대포		일 광				임 랑
	1지망		☐	☐			☐		☐	☐		☐				☐
	2지망		☐	☐			☐		☐	☐		☐				☐
피복치수	정글모는 FREE size 지급			조끼 (공용)					모자 지급 유무					필요 / 불필요

※ 자원봉사자 유경험자는 본인 요청에 따라 모자 미지급 가능(전년도 동일 디자인)

☞ 피복치수 참고표(상의 조끼는 공용으로 반납이 원칙)

상의	90	95	100	105	110	115