제33회 大田전국국악경연대회 참가신청서

접수번호 :

참 가 분 야 및 참 가 부 문	□ 일 반 부 □ 신 인 부 □ 장애인부 □ 학 생 부 □ 단 체 부	□ 관악 □ 현악 □ 판소리 □ 가야금병창 □ 전통성악 □ 무용 □ 농악			사진 (3cm×4cm)
지 정 고 수	필요( ) 불필요( )
성 명		성 별		남( ) 여( )
주민등록번호		전화번호
주 소
소속 / 학교
곡명 및 작품명	예선:		본선:
직접스승 및 8촌 이내 친인척 국악인
본인계좌번호	은행: 계좌번호:
E-mail, 팩스	◇ 이메일 djnkukak@hanmail.net ◇ 팩스 042) 254-4958
접수계좌번호	◇ 하나은행 601-910110-50505 (사)한국국악협회대전지회
※ 심사위원 회피 동의서 참가자는 직접스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사 회피를 경연 전 에 신청해야 한다. 만약 심사회피를 신청하지 않아 수상을 한 후, 회피 신청사유가 있었음이 발견 될 시에는 본 주최/주관 단체는 수상 취소를 결정할 수 있고 수상자는 해당 상장과 상금을 반환하여야한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의한다. 참가자 (서명)
※ 개인정보 수집·이용·제공 동의서 (사)한국국악협회 대전광역시지회는 위 참가자를 대상으로 다음과 같이 「개인정보」 및 「고유식별정보」를 수집･ 활용하고자 합니다. 1. 수집이용목적 : 경연대회 관련업무(참가등록 및 수상자 결정, 결과보고, 수상자 과세자료 등) 2. 수집하려는 개인정보 및 고유 식별정보 항목(성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 계좌번호 등) 3. 보유 및 이용기간 : 참가 신청일로부터 1년간 보관합니다. 4. 개인정보 및 고유 식별정보 수집 동의에 거부하실 수 있으나, 동의 거부시에는 참가접수가 완료되지 않습니다. ※ 본인은 위 개인정보 및 고유 식별정보 수집･활용에 관한 내용을 숙지하였으며, (사)한국국악협회 대전광역시지회 에서 개인정보 보호법 제15조 제2항, 제17조의 규정에 따른 개인정보 및 고유 식별정보 수집･활용하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
제33회 大田전국국악경연대회 참가를 신청합니다. 2025년 월 일 신청인 (서명) (사)한국국악협회 대전광역시지회 귀중