(앞면)

제4기 중구 SNS 서포터즈 지원신청서

이 름			생년월일	0000.00.00
주 소
e-Mail			휴대전화	010-0000-0000
직업	ex) 회사원, 문화예술인, 주부, 대학생, 취업준비생 등
지원분야	□ 영상(숏폼포함)팀 / □ 블로그(사진포함)팀
특 기	ex) 영상제작, 사진찍기, 춤, 노래, 그림그리기, MC 또는 내레이션 경력 등
활동하는 SNS	SNS 주소			팔로워 (구독자, 친구 수 등)
대표‧인기 콘텐츠 url (1개 이상)	※ 본인 만든 콘텐츠(사진, 영상 등) url, 팀 작품인 경우 역할 필수 명시
사진·영상 활용 능력	사진 촬영 상( ), 중( ), 하( )			※ 영상 촬영과 편집 능력 중‧·상인 경우 본인이 제작한 영상물 링크 제출
	영상 제작 상( ), 중( ), 하( )
자기소개	※ 지원동기, SNS 활동 경험, 활동 계획 및 포부 등
대외기관 활동경력	기간	세부 활동 내역
개인정보 수집·이용	「개인정보 보호법」 제15조제1항(개인정보의 수집·이용)에 따라 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다. ※ 뒷면의 ‘개인정보 수집·이용 안내’ 참고 □ 동의함 / □ 동의하지 않음

위 내용이 모두 사실임을 확인하며, 부산 중구 SNS 서포터즈 지원신청서를 제출합니다.

2025년    월    일

지원자          (서명)

부산광역시 중구청장 귀하

(뒷면)

【개인정보 수집·이용 안내】

1. 개인정보 수집·이용 목적

□ 부산광역시 중구는 부산 중구 SNS 서포터즈 모집에서   수집되는 개인정보는 정보 주체의 동의를 얻어

‘서포터즈 선발 및 운영’ 목적으로 이용됩니다.

2. 개인정보 수집·이용 항목

<필수정보>

□ 지원신청서 기재 사항(이름, 생년월일, 주소, 이메일, 휴대전화번호)

□ 본인 명의 계좌번호 : 서포터즈로 선발된 경우 원고료 지급을 위해 활용

3. 개인정보 보유 및 이용 기간

□ 서포터즈 활동(위촉)기간 동안 보유 및 이용

※ 서포터즈로 선발되지 못한 경우 또는 탈퇴 요청 및

개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의를 철회하는           경우 즉시 폐기

4. 개인정보 수집․이용 동의거부권 및 그에 따른 불이익

□ 지원자는 개인정보 수집·이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다.

□ 개인정보는 ‘서포터즈 선발 및 운영’에 이용되므로 동의를 거부할

경우 선발이 불가능합니다.

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의합니다.

2025년     월     일           신청인          (서명)