제45회 장애인의 날 기념

장애인식개선 작품공모전 참가신청서

* 인적사항

이름					생년월일	년	월	일	성별	□ 남 □ 여
소속 (학교명/학년, 반)	학교		학년	반	연락처
장애유무	□ 비장애인	□ 장애인			응모구분	□ 일반부 □ 중·고등부 □ 초등부
		( )장애 □ 장애정도 심한 □ 장애정도 심하지 않은
						□ 그림(수채화, 한국화, 포스터, 소묘, 민화 등) □ 기타(캘리그라피, 표어, 서예 등)
비고(주소)	※소속이 진천군 지역이 아닌 경우, 소속이 없는 경우의 진천군민 응모자는 비로란에 ‘주소’를 적어주세요.
동의사항 1. 참가신청에 필요한 필수정보(이름, 생년월일, 소속, 연락처, 주소 등) 수집에 동의하십니까? 2. 응모작품은 반환되지 않으며, 입상작품에 대한 저작권 및 작품 소유권은 진천군 장애인복지관에 귀속됩니다. 3. 응모작품은 발표되지 않은 순수 창작물로서 저작권, 초상권 등 문제발생 시 모든 책임은 응모자에 있습니다. 4. 공모분야 규격에 어긋나거나 공모기간을 준수하지 않은 응모작품은 심사에서 제외될 수 있습니다. 위 동의사항에 모두 동의합니다. □ 동의 □ 비동의

* 작품내용

작 품 명
작품설명	※50자 내외로 기술

2025 년   3 월     일

참 가 자 :                (서명)

진천군장애인복지관장 귀하