제4기 경남자치경찰 정책홍보단 지원신청서

서식

성 명			생년월일	(남,여)
주 소	수료증 배송 주소
휴 대 폰			이 메 일
직 업	회사명(부서 또는 업무분야), 주부, 학생(학교/학년/전공) 등 기재
소셜미디어 활용 계정 및 주소	‣인스타( ) ‣블로그( ) ‣페이스북( ) ‣기 타( ) ( )안에는 계정 및 주소 작성
경력 및 활동사항 (SNS 관련 분야)	구 분	활동세부내역			기 타
					SNS 방문자수, 이웃수,친구수 기재
지원동기 및 활동계획
기 타	lee6974@korea.kr 로 신청바랍니다.

위 내용은 사실과 다름없으며, 『경남자치경찰 정책홍보단』으로 활동하고자 지원 신청서를 제출합니다.

2025년     월      일

지원자                 (인/서명)

경상남도자치경찰위원장 귀하

제4기 경남자치경찰 정책홍보단

모집을 위한 개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

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❚ 개인정보 수집·이용 목적

수집항목	수집·이용목적	보유 및 이용기간
이름, 생년월일, 주소, 휴대폰번호, 이메일, 직업, 회사명, 학교명, 학년, 전공, 사진, SNS(블로그 포함)계정 및 주소	정책홍보단 선발 및 현황, 수료증 발송 관리	수집·이용 동의일로부터 정책홍보단 선발 후 활동기간 만료일까지

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본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

□ 동의함  □ 동의하지 않음

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

2025년     월      일

성명 :           서명 또는 (인)

경상남도자치경찰위원장 귀하