주민참여예산위원회 위원 신청서

신청대상자 인적 사항	성 명			생년월일	. . . ( 세)
	주 소
	연락처	(자택 : ☎ - ) (휴대폰 : - - )
	이메일	※ 각종 회의자료 전달 차 파악
	직 업			성별	( 남 / 여 )
지원 동기	(※ 지원동기, 특기사항 등 기재)
참여희망 분과위원회	① 행정기획 ② 복지지원 ③ 주택교통 ④ 건설정책 ⑤ 환경보건
	제1지망		제2지망			제3지망
※분과별 구청 부서	[행정기획] 총무과, 자치행정과, 문화관광과, 체육진흥과, 교육지원과, 민원여권과, 기획예산과, 지역경제과, 일자리지원과, 재무과, 징수과, 재산세과, 지방소득세과, 감사담당관, 홍보담당관 [복지지원] 복지정책과, 가족보육과, 생활보장과, 어르신복지과, 장애인복지과, 아동청소년과 [주택교통] 주택과, 도시개발과, 건축과, 부동산정보과, 도시안전과, 교통행정과, 주차관리과, 자동차관리과 [건설정책] 도시계획과, 도로과, 치수과, 공원녹지과 [환경보건] 스마트도시과, 청소행정과, 가로경관과, 환경과, 보건행정과, 위생과, 질병관리과, 의약과, 건강증진과
- 개인정보의 수집 및 활용동의서 - ○ 수집할 개인정보의 항목 : 이름, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 직업, 성별 ○ 수집·이용 목적 : 상기 항목을 수집하며, 위원 선정(위촉) 안내, 위원회 운영의 원활한 시행을 목적으로 수집됨. ○ 보유 및 이용기간 : 정보주체 개인정보는 원칙적으로 활동기간 동안 보유 및 이용되며 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기함. 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거, 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

※ 타 지역 거주자로 직장소재지가 구로구인 경우 재직증명서 첨부

※ 참여희망분과위원회는 제1희망부터 제3희망까지 반드시 기재

위 본인은 서울특별시 구로구 주민참여예산위원회 위원으로 지원합니다.

2025년     월       일

신 청 인 :              (서명 또는 날인)

서울특별시 구로구청장 귀하