[첨부1] 개인정보수집·이용제공 및 초상권활용 동의서

[개인정보수집·이용제공 동의서]

구립신림청소년독서실에서는 「개인정보 보호법」제15조 및 22조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 제공된 개인정보는 개인정보 제공자가 동의한 이용목적외의 용도로는 절대 이용․제공되지 않으며, 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제등을 요구할 수 있습니다

※ 제공된 개인정보는 구립신림청소년독서실에서 아래 항목에 제한된 범위에서만 활용됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	성명, 주민등록번호, 연락처, 학교명 등
개인정보의 수집·이용목적	개인식별, 공지 사항의 전달, 프로그램 홍보 등
개인정보의 보유 및 이용기간	신청일로부터 3년

「개인정보보호법」 제15조 및 22조에 의거하여

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함

동의함	동의 안함
v	□

[초상권 사용 동의서]

수집한 사진 및 동영상을 다음의 목적으로 보유하고 활용합니다.

수집하는 초상권의 항목	사진(활동사진), 동영상(활동영상) 등
초상권의 수집·이용목적	책자발간, 홍보 등
초상권의 보유 및 이용기간	신청일로부터 3년

동의함	동의 안함
v	□

2025.   .   .

서  명 :         (인)

구립신림청소년독서실 귀중

[첨부2] 참가신청서

구립신림청소년독서실 귀중

2025 구립신림청소년독서실 교육봉사 참가신청서
이 름		성 별		사진
생 년 월 일		휴대번호
1365 ID		비상번호
학교/학년 /직장명		희망 과목	1.
학교전공 및 계열			2.
이메일
주 소
요일 및 시간대
멘토링 경험	□ 예 □ 아니오 / 경험한 장소:
지 원 경 로	□ 인터넷 검색 □ 지인(친구)소개 □ 학교‧기관 소개 □ 기타( )
관 심 분 야	□ 스포츠 관람 □ 스포츠 활동 □ 음악 듣기 □ 독서 □ 만화 관람 □ 영화 관람 □ 박물관 관람 □ 미술관 관람 □ 그림 그리기 □ 인터넷 서핑 □ 인터넷 게임 □ 핸드폰 게임 □ 핸드폰 메신저 □ 기타( )

[첨부3] 자기소개서

자 기 소 개 서

이름
○ 지원동기를 적어 주세요
○ 선생님의 성격, 특징에 대해 말해 주세요(MBTI 등) *멘티와 매칭 시 참고할 예정입니다.
○ 멘티랑 함께할 수 있는 활동이 있으실까요?
2025년 월 일 참여자 : (인)

구립신림청소년독서실 귀중