2024 학교폭력예방 영상홍보물 공모전 신청서

접수번호(기입금지)	2024 -

학 교 급

초등학교

중학교

고등학교

팀명 / 성명

학  년

반

※ 팀으로 접수하는 경우 팀장의 학년 / 반을 기재하여 주십시오.

학 교 명

(다수 학교인 경우 추가하여 작성)

연락처

※ 문자 수신 가능한 번호 기재 (결과발표·시상 관련 안내)

참가인원

성명

김○○

학년

중2

학교

가재울중

비고

팀장

성명

김▢▢

학년

중1

학교

명지중

비고

팀원

성명

학년

학교

비고

성명

학년

학교

비고

작품

제목 및 설명

(필수입력)

제목 :

설명 :

○ 팀, 개인 구분 없이 1인 1작품 제출 가능합니다.

○ 표절 또는 타인의 도움으로 제작된 작품은 수상 취소될 수 있습니다.

○ 제출된 서류와 작품은 반환되지 않으며 출품규격을 벗어난 작품은 심사대상에서 제외됩니다.

○ 다른 행사에 출품하거나 타인의 저작권을 침해시 입상이 취소되며, 적합한 수상작이 없을 시 시상인원이 변동 될 수 있습니다.

○ 심사내용은 비공개로 하며 심사결과에 대해 어떠한 이의도 제기할 수 없으며, 대회 일정과 내용은 변경 될 수 있습니다.

○ 당선작의 저작권 및 소유권은 서대문구에 귀속되며, 기준에 따라 변경 및 수정하여 사용할 수 있습니다.

○ 당선작은 서대문구 공식 SNS 등을 통해 다양한 방식으로 활용될 수 있습니다.

※ 관련문의 : 02) 3140-8320 (가능시간 : 월~금, 9~18시)

개인정보 수집ㆍ활용ㆍ제공 및 작품활용 동의서

「2024년 학교폭력예방 영상홍보물 공모전」참가를 위하여 아래와 같이 개인정보 수집ㆍ이용 내용을 관계 법령에 따라   고지하오니 동의하여 주시기 바랍니다.

수집 정보

이용목적

소속(학교 등), 학년, 반,

성명, 생년월일, 연락처, 주소

「2024년 학교폭력예방 영상홍보물 공모전」운영

(안내, 시상, 전시 및 홍보물 제작 등)

① 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 ‘영상공모전’ 시상 및 활용을

원활히 진행할 수 없음을 알려드립니다.

② 수집한 개인정보는 본 수집ㆍ이용 목적 외에 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

③ 개인정보 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보는 지체 없이 폐기 됩니다.

(단, 관계 법령의 규정에 의해 보존할 필요가 있는 경우는 해당 기간까지 보관)

④ (활용동의) 제출된 작품은 반환하지 않으며, 수상작품은 홍보용 인쇄물, 영상 등에 활용 될 수 있습니다.

동의함                  동의하지 않음

* 만14세 미만 신청자    [법정대리인 동의서]

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 정보 제공 및 수집ㆍ이용에 동의합니다.

법정대리인 성명	(서명 또는 인)
관 계

신청자 본인은 공고문 유의사항 등을 충분히 숙지하였으며, 위와 같이 참가 신청서를 제출합니다.

2024.      .      .

성 명  :               (서명 또는 인)

서대문구청장 귀하