2024년 장애인당사자 소통콘서트 ‘그래서 춘천에 삽니다’ 「장애인식개선 공모전」 참가 신청서
공모분야	※ 분야별 1인 1작품 접수 가능 (총 3개까지)
	▢ 글(자유형식/1장) ▢ 그림(그림·포스터·만화 등/1장) ▢ 영상(브이로그, 캠페인 등/최대3분)
이름		생년월일	년		월	일
소속		연락처		-		-
구분	▢ 당사자( 장애) ▢ 가족(관계: ) ▢ 지원인(종사자) ▢ 이웃(기타)
작품 제목
작품 소개
인식개선 슬로건	※ 예시) 나는 이웃과 인사 나누는 춘천시가 좋다. 나는 춘천시가 좋다.
인식개선 도움정도	□ ‘공모전’이 지역사회 장애인식개선에 도움이 되었다고 생각하나요? ① 전혀 그렇지 않다 ② 그렇지 않다 ③ 보통이다 ④ 그렇다 ⑤매우 그렇다
□ 개인정보 수집 및 이용 동의(출품작 저작권 및 사용권에 관한 동의 포함) 「개인정보보호법」에 의거하여 아래와 같이 ‘장애인식개선 공모전’에 필요한 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 1. 수집·이용 항목 : 이름, 생년월일, 소속, 연락처 등 2. 수집·이용 목적 : 본인 확인, 공지사항 및 시상 안내, 시상식 진행, 홍보 활용 등 3. 이용·보유 기간 : 수집한 개인정보는 수집·이용 목적이 달성되면 즉시 파기합니다. 단, 홍보 용도로 사용된 정보는 존속 기간 동안 지속 전시 및 보관합니다. 4. 동의 거부 권리 및 불이익 : 개인정보 수집 동의에 거부할 수 있으나, 참가에 제약이 따를 수 있습니다. 5. 출품작 저작권 및 사용권 - 출품작은 타 공모전에 출품하지 않은 본인의 순수 창작물에 한합니다. - 출품작은 초상권, 저작권, 지적재산권, 대여권 등의 이용에 법적인 문제가 없어야 하며, 법적인 문제 발생 시 모든 민·형사상의 법적인 책임과 비용 부담은 응모자에게 있습니다. 분쟁 발생 시 심사에서 제외되며 수상 이후라도 수상이 취소됩니다. - 출품작의 저작권(저작인격권, 저작재산권)은 응모자에게 있으나, 주최 측은 수상작에 한하여 독점적으로 전시, 복제, 배포, 홍보 등의 공익목적으로 이용할 수 있습니다. 이 경우 수상작의 저작재산권에 대한 이용료는 입상에 따른 상품으로 대체됩니다. - 수상작의 저작재산권이나 이용허락에 대한 변동사항에 대해 수상 후 추가적인 동의절차를 거칠 수 있습니다.
본인은 개인정보 및 저작권에 대한 정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해했습니다. (필수) ▢ 동의합니다. ▢ 동의하지 않습니다.
2024년 월 일 (본인 동의) 이름 : (서명/인) (14세 미만/보호자 동의) 이름 : (서명/인) 춘천시장애인종합복지관 귀중