[첨부 1] 참가신청서

「2024년 노인 인식개선 사진·그림 공모전」 참가신청서

					접수번호	미기재
공모자	성명				생년월일
	연락처				전자우편(이메일)
	주소
작품 주제 (택1)	□ 어르신과 함께하는 사회, 그들과의 인연(어울림)을 담은 작품 □ 내가 생각하는 노인의 모습 또는 미래에 되고 싶은 노인의 모습 □ 노인학대 예방을 표현한 모습 □ 노인 인권 존중의 의미를 담은 작품 □ 노인의 건강하고 행복한 모습
작품 분야	[1인당 2점까지 제출 가능] □ 사진 □ 그림
작품명	작품에 대한 제목을 적어주세요.
작품설명	구분	연번		내 용
	사진/ 그림	1		작품에 대한 설명을 적어주세요.
	사진/ 그림	2
유의사항	□ 공모에 필요한 서류(참가신청서, 개인정보 활용 동의서 및 초상권 이용 동의서, 작품)를 모두 제출 해야 하며 미제출된 서류가 있을 시 접수가 되지 않습니다. □ 1인 2작품까지 제출 가능하고, 1작품만 수상 가능합니다. □ 출품한 작품 및 신청서는 반환되지 않으며, 입상작의 저작권 및 소유권은 고양시일산노인종합복지 관에 귀속됩니다. □ 응모작이 타 공모전에 제출한 이력, 표절, 합성된 작품의 경우 입상에서 제외됩니다. □ 작품에 대해 저작권법 및 초상권 침해 등 관련 문제(분쟁) 발생 시 공모자의 책임으로 합니다 (제3자의 저작권을 도용 및 표절하여 이로 인해 발생하는 저작권과 관련된 문제에 대해 본 기관은 어떠한 법적인 책임을 지지 않습니다.) □ 공모작품은 고양시일산노인종합복지관에서 공익적인 목적으로 사용합니다. □ 본 공모에 선정되어 시상식 진행 시 본 기관에서 요청할 경우 이와 관련하여 협조해주세요. 위의 내용을 확인하였으며, 동의합니다. 위와 같이 노인인식개선 사진 · 그림 공모전에 신청합니다. 2024년 월 일 신청자 성명: (서명) 사회복지법인 연꽃마을 고양시일산노인종합복지관장 귀하

[첨부 2] 개인정보 수집/이용 및 작품 이용동의서

개인정보 수집 · 이용 및 작품 이용동의서(초상권 포함)

개인정보 수집 및 이용 동의

수집항목 및 이용목적

수집항목	성명, 생년월일, 주소, 이메일, 연락처 등 기재 사항
이용목적	응모작 접수 및 신청자 식별, 수상자 발표, 전시회, 홍보, 참여자 이벤트 등 진행

개인정보의 보유 및 이용 기간 : 동의 일로부터 개인정보의 수집, 이용목적이 종료될 때까지

개인정보 제공 동의거부 권리 및 동의거부에 따른 불이익

: 개인정보 수집 및 이용 동의 거부할수 있으며, 동의거부 시 공모전 참가가 불가합니다.

※ 고양시일산노인종합복지관은 「개인정보보호법」 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용을 위한 동의절차를

준수하며 정보 주체의 동의 후 수집된 정보는 진행 목적 외 용도로 절대 이용되지 않습니다.

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?     □동의함   □동의하지 않음

작품이용 동의서

[공통사항]

□ 수상작에 한하여 공모전의 취지, 목적 달성을 위해 기간 제한 없이 당선작 전시, 홍보물 제작, 발간물 게재, 온라인 게시 등의 목적으로 저작물을 변형하거나 복제 및 배포할 수 있으며, 공익적인 사유로 제3자 에게 제공할 수 있음을 동의합니다.

□ 수집된 개인정보는 공모전 행사가 종료된 시점에 파기합니다. 다만, 해당 사진이 수상작품으로 선정된 경우 초상권 및 저작권 관리를 위해 보관합니다.

□ 위 사항에 대해 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의거부 시 공모접수가 제한됩니다.

위의 내용에 동의하십니까?     □동의함   □동의하지 않음

[사진 공모작품 관련 사항]

□ 공모한 사진은 본인이 직접 촬영한 것이며, 무단 도용하지 않았음을 선서합니다.

□ 사진 속 인물에 대한 초상 이용 동의를 받았으며, 이후 초상 이용 동의를 받지 않아 생기는 불이익을  책임지는 것에 동의합니다.

□ 고양시일산노인종합복지관에서 실시하는 노인인식개선 공모전에 사용되는 초상이 SNS, 홈페이지 등 매체를 통해 복제, 배포, 방송 등 기타 방법으로 공개되거나 사용되는 것에 동의합니다.

위 초상권 활용에 동의하십니까?     □동의함   □동의하지 않음

본인은 이상의 기재 내용에 동의하며,

응모 작품이 제3자의 초상권 및 기타 제반 권리를 침해하지 않았음을 증명합니다.

2024년      월       일

동의자 성명:           (서명)

사회복지법인 연꽃마을 고양시일산노인종합복지관장 귀하