인천스타트업파크 SNS 서포터즈 지원서

인적사항

성명

성별

생년월일

주소

직업

휴대전화번호

지원 분야

※ 택 1

□ 대학생 서포터즈

학교명

학과

재학여부

□재학 □휴학

□ 기업 서포터즈

기업명

해당 항목

□인천스타트업파크 인스타Ⅰ 입주기업

□인천스타트업파크 지원사업 선정 이력

(인천 소재 기업만 가능)

E-Mail

타 기관 유사경력

활동기간

기관명

활동내용

▶ SNS계정보유 및 활동현황

구분	계정(URL)	사용자 이름(닉네임)	이웃수, 팔로워수 등
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네이버 블로그
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개인정보 제공동의	- 개인정보 수집 및 이용목적 : SNS서포터즈 선발 및 운영
	- 개인정보 수집항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 소속, 온라인계정
	- 개인정보 보유 및 이용기간 : 2024년 12월 31일 까지
	동의여부 : (예 : “동의”라고 기재)

위 내용은 모두 사실이며, 허위 기재일 경우 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2024 년     월     일

지원자                 (서명)