【양식1】 중구 아트&버스킹(JAB) 참가신청서

	중구 아트&버스킹(JAB) 참가신청서

해당 내역에 ■ 표기

참여 단체 또는 개인	단체(개인)명
	주 소
	대 표 자	이름		연락처			이메일
	활동지역	□ 원도심 구역 □ 영종국제도시 구역							(택1/중복선택 불가)
	장 르						세부장르
	팀 인원	명					출연인원	명
	단체소개
참가 내용	공연내용	❍ ❍ ❍					장비 보유 현황
	거리예술 공연경험	사업명			사업기간(일시)		장소			비고
	활동계획
제출내역		□ 참가 신청서 □ 개인정보 및 초상권 동의서 □ 공연 또는 연습 동영상 파일 / 링크(3분 이내) □ 주민등록초본 등
유의사항		❍ 활동사진 & 동영상 자료 개별첨부(필수) ❍ 버스킹 존 내 전기시설 사용 불가

위와 같이 「중구 아트&버스킹(JAB)」 참가를 신청합니다.

2024년    월    일

신청단체명 :              (서명/인)

재단법인 인천중구문화재단 이사장 귀하

【양식2】 중구 아트&버스킹(JAB) 개인정보 및 초상권 동의서

개인정보 수집 및 이용(수집·이용에 관한 사항)

가. 수집 이용 목적

1) 인천중구문화재단 중구 아트&버스킹 공연 선정 결정 및 사업 추진

2) 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무 이행

나. 수집 이용할 항목

- 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소 등

다. 보유 이용 기간

- 「개인정보보호법」 및 「공공기록물관리에관한법률」에 따라 보존기간(5년) 만료 후 폐기

라. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 지원이 불가합니다.

2. 제3자 정보 제공에 대한 동의(제공에 관한 사항)

가. 제공 목적 : 심사, 감사

나. 제공 할 개인정보의 항목

- 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소 등

다. 제공받는자 : 아티스트 선발 심사위원, 인천 중구청 등 감사기관

라. 보유 이용기간 : 심사기간, 감사기간

마. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 제공·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 지원이 불가합니다.

3. 초상권 수집·이용·제공 동의(수집·이용·제공에 관한 사항)

가. 제공 목적 : 사업 성과 관리(아카이브), 홍보

나. 수집 이용 제공 할 항목

- 사업 추진 시 프로그램 운영 사진 및 영상, 아티스트 제공 프로필 사진 등

다. 결과물 보유 및 사용

- 본 사업과 관련된 촬영 사진 및 영상은 재단 홈페이지, SNS, 결과자료집 등에 사용되며, 사용하는 권리 일체는 (재)인천중구문화재단에 부여합니다

라. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 수집·이용·제공에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 지원이 불가합니다.

위 내용을 모두 숙지하였으며, 이에 동의합니다   ▢ 동의   ▢동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

2024년      월      일

정보제공동의자(성명) :                 (인 또는 서명)

재단법인 인천중구문화재단 이사장 귀하