옥천마을장애인인권영화제 제2회 시나리오 공모전 출품신청서

No.

1. 작품제목
2. 시나리오 출품자
이름		생년월일
주소	(우: )
장애유무	□ 유 , □ 무		장애유형
연락처			소속
3. 작품제작 및 수상 경력 (년도, 작품 명, 영화제 명칭, 수상내용 등)

4. 작품형식
극영화 □다큐멘터리 □기타 ( )
제출형식			상영시간	분 초
작성년도 (최종 출품일 기준)
기타
5. 시놉시스

6. 기획(제작)의도 (구체적으로 작성해 주시기 바랍니다.)

7. 동의사항

￭ 옥천마을장애인인권영화제 시나리오 공모전 제출 작품(시나리오)에 관한 저작권을 포함한 지적재산권과 소유권 일체는 옥천장애인자립생활센터에 귀속 됩니다.

위의 사항에 대하여  □ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

￭ 옥천마을장애인인권영화제 시나리오 공모전 제출 작품(시나리오)은 옥천장애인자립생활센터에 의해 내용 일부를 수정 및 각색 될 수 있으며, 교육기관 등에서 장애인권 교육 및 홍보에 활용될 수 있습니다.

위의 사항에 대하여  □ 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

￭ 위 사항에 동의하지 않을 경우 선정되지 않을 수 있으며, 표절 등 저작권 위배로 판명된 경우 수상이 취소될 수 있습니다.

성명 :                (서명 또는 인)