서 약 서

❍내외국인 구분: 내국인(   ), 외국인(   )

❍출품자 구분: *응모 날짜 기준으로 표시해 주세요

*출생 연도는 주민등록 기준

①초등학생(  ), ②중고교생(  ), ③1982년~2003년 출생(  ),

④1981년~1959년 출생(  ), ⑤1958년~1900년 출생(  )

*해당 항목 괄호 안에 V 표시를 해주세요

❍이름(주민등록상 이름):

❍학생만 해당:        학교    학년    반       학부모 연락처:

❍주소:

❍본인 연락처:                      예비 연락처;

❍이메일:

❍'박덕은 미술관' 관람 후기를 전체 공개로 올린 SNS(블로그, 카카오스토리, 페이스북, 인스타그램 등) 주소:

*SNS 주소(URL)를 적어야 심사 대상이 됩니다(예시 https://blog.naver.com/hersoherso/223255702506

1. 본인은 출품한 작품을 「‘박덕은 미술관’ 전국 디카시 공모전」에 응모하며, 제출한 작품은 본인이 직접 촬영한 순수 창작물로써, 출품 작품과 관련한 초상권, 저작권 등 분쟁 발생 시  모든 책임은 출품자 본인에게 있음을 확인합니다.

2. 「‘박덕은 미술관’ 전국 디카시 공모전」 제출 서류를 부정한 방법으로 작성, 허위 기재 사항 등이 확인될 경우 선정자 무효 처리 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

3. 본인은 심사위원 구성 및 심사방법, 심사 후 발표된 입상자 선정 사항에 대하여 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 한 가족에 한 사람만 수상 가능합니다(연장자 우선 선정).

년      월       일

신 청 인 :

박덕은 미술관 귀하

개인정보 수집 및 이용 동의서

‘박덕은 미술관’에서는 공모전의 원활한 진행을 위해 개인정보보호법 제15조 및      제22조에 의거하여 귀하의 동의를 받고자 합니다.

수집 및 이용 항목	수집 및 이용 목적	보유 기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, E-mail 등	참가자 인적정보 확인, 공모전 운영 관련 이용 등	공모 시작일부터 1년

□ 참가자는 개인정보 수집 및 이용에 관하여 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 수상작     선정에 제약을 받을 수 있습니다.

본인은 「‘박덕은 미술관’ 전국 디카시 공모전」에서 본인의 개인정보를 수집 및 이용하는 것에 동의합니다.

동의함	□	동의하지 않음	□

*해당란에 ☑ 표시를 해주세요. 동의를 거부할 경우 수상작 선정에 제약을 받을 수 있습니다.

위 내용은 모두 사실이며, 허위 기재일 경우 참가 또는

작품 선정이 자동으로 취소됨을 사전에 숙지하고 있습니다.

년     월     일

신 청 인 :

박덕은 미술관 귀하

‘박덕은 미술관’ 디카시 공모전 참가 신청서

※접수 번호란은 공란으로 두시기 바랍니다.			접수번호
성별		내외국인 구분	내국인( ), 외국인( )
관심분야	그림( ), 문학( )
지역		응모 경로	공모전 싸이트( ), 지인 소개( ), 기타( )
출품자구분	*응모 날짜 기준으로 표시해 주세요 *출생 연도는 주민등록 기준 ①초등학생( ), ②중고교생( ), ③1982년~2003년 출생( ), ④1981년~1959년 출생( ), ⑤1958년~1900년 출생( ) *해당 항목 괄호 안에 V 표시를 해주세요
제목
사진	이 글을 지우고 이곳에 사진을 올려주세요 원본 사진(JPEG, JPG 파일)을 ‘신청자 성함-시 제목’으로 표기한 후 이메일로 보내주세요
시 (5행 이내)	이 글을 지우고 이곳에 5행 이내의 한글 '디카시'를 올려주세요 제출 시 메일 제목은 <제2회 '박덕은 미술관' 전국 디카시 공모전-신청자 성함>으로 표기 접수된 작품은 다시 고칠 수 없습니다
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