[붙임1]

예비학습동아리 과정 신청서
학습동아리명
구 분	내 용	비 고
활동분야		예시) 어학, 공동육아, 민요, 전통무용,비즈공예 등
창립년월일	년 월 일	신규 등록신청 동아리를 제외한 기존 활동 동아리의 경우만 기재
회 원 수	명	지도강사가 있을 경우, 회원 수에서 제외
대표연락처		전화, 이메일, 홈페이지 등
광명시평생학습원 학습동아리운영규정에 의거 학습동아리 등록심사 및 예비학습동아리과정 신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 대 표 : (서명) 광명시평생학습원장 귀하
첨부 : 1. 회원명부 1부. : 2. 활동계획서 1부. : 3. 모임소개서 1부. 4. 추천서 1부.

[붙임2]

회 원 명 부
학습동아리명
연번	직책	성명		남/여	생년월일	주소(전체 기재)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

[붙임3]

모 임 소 개 서
학습동아리명
설립목적
학습동아리 소개
회원들의 학습 및 활동 이력사항	ex) · 회원 중 ○명 △△△기관에서 ◇ ◇과정 수료 · 회원 중 ○명 △△△기관에서 ◇ ◇학습동아리 회원으로 활동 등
위와 같이 모임소개서를 제출합니다. 20 년 월 일 대 표 : (서명)
작성요령 · 작성 시에 거짓이나 숨김이 있을 경우 학습동아리 등록 취소의 사유가 됩니다. · 광명시 내의 다른 기관에서 학습 및 동아리활동을 통해 양성된 자원일 경우 그 기관으로부터 추천서를 받아오셔야 합니다.

[붙임4]

추 천 서
학습동아리명		대 표 자
기관·단체명
담당자		연 락 처
추천내용
위 모임 및 그 구성원은 에서 부터 까지 교육 및 활동을 하던 모임으로 규정위반이나 분란을 일으킨 사실이 없으며, 추천할 만한 모임으로 평생학습원 규정에 의하여 학습동아리로 활동할 수 있도록 배려하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 기관·단체장 : 직인 광명시 평생학습원장 귀하
작성요령 · 본 추천서는 기관·단체에서 작성하는 문서입니다. 타 기관에서 활동한 경력이 없는 학습동아리는 작성하지 않으셔도 됩니다.