말죽거리 축제 퍼레이드 참여 신청서

*성명		*남∙여	*생년월일	년 월 일 ( 세)
*집주소 (직장주소)	(*서초구 관내 직장인은 직장 주소만 기입 가능)
참여부문	젊은이들의 귀환 섹션
*핸드폰			*이메일
탑승예정 탈거리			장비 보유 여부
희망혜택 유형	자원봉사 시간 인정 □ 킥보드 이용권 등 □
□ 서초구와 말죽거리 소상공인연합회 및 양재1동 주민자치위원회에서는 <말죽거리 축제 퍼레이드> 퍼레이드 선발을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집하고자 합니다. 1. 수집•이용 목적 : <말죽거리 축제 퍼레이드> 참여 및 진행 2. 수집하려는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 직장주소, 직업 등 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 1년 4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 참가 지원이 불가합니다. 본인은 위 내용을 숙지 하였으며, 해당 내용에 동의 합니다. 동의함 ( ) 동의안함 ( ) □ <말죽거리 축제 퍼레이드> 영상촬영 및 활용 말죽거리 축제 퍼레이드 진행시 본인이 촬영된 영상을 관리하여 활용할 수 있도록 서초구청 및 말죽거리 소상공인연합회 및 양재1동 주민자치위원회에 제공하는 것에 동의합니다. 동의함 ( ) 동의안함 ( ) 년 월 일 (서명)