	신청서 및 개인정보동의서

2023 고불 청소년 국악제 참가신청서

				접수번호	작성하지 않음
참가부문	□ 민요 □ 판소리
지원구분	□ 개인 □ 팀	교급	□ 초등부 □중등부 ※ 검정고시, 홈스쿨링 등 학교 밖 청소년은 그 연령에 준해 신청
성명(대표명)		팀원수
생년월일		연락처
학교		이메일
주소		학년
예선곡목
고수요청	□ 필요 □ 불필요
직접스승 및 8촌이내 친인척
	참가자는 직접스승이나 8촌이내 친인척이 심사위원으로 참가할때에는 해당 심사위원의 심사회피를 경연전에 신청하셔야 합니다. 만약 심사회피를 신청하지 않아 수상할 경우 회피신청사유가 있었음이 발견될 시에는 수상취소를 결정할 수 있고 수상자는 해당상장, 상패, 상금을반환하여야 합니다. --------------------(서명)
유의사항
□ 본인은 작성한 위 사항에 틀림이 없음을 확인합니다. · 위 내용은 참가자 인적 사항 파악을 위해서만 사용됩니다. · 위 기재사항이 사실과 다를 경우 선발이 취소될 수 있습니다. · 접수 완료 후에는 내용 수정이 어렵습니다. 신중히 검토 후 접수해 주시길 바랍니다. ※ 접수 및 문의 문의전화 : 041)539-6640 접수처 : 충남 아산시 시민로 500 아산시청소년교육문화센터

본인은 “2023년 제 1회  고불청소년국악제”의 요강 및 유의사항,

저작권 사항 등을 확인하였으며, 본 국악경연대회참가를 신청합니다.

성명 :            (서명 또는 인)

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2023년       월       일

(팀)대표명                                   (서명)