접수번호				접수일자
2023 환경보전 그림·글짓기 공모전 참가신청서
참 가 자 정 보	학 생 성 명				생년월일
	소 속		초등학교 학년 반
	보호자 성 명				연락처
작품제목
작품설명			(작품에 대한 설명 간단하게 서술)
※ 공모전 참가 유의사항 ○ 참여 작품은 별도로 반환하지 않으며 저작재산권 일체를 주최기관에서 소유하고, 공모전 취지와 목적을 달성하기 위해 작품을 대상으로 디자인 작업ㆍ복제ㆍ배포ㆍ변형 활용하는 등 포괄적인 이용 권한을 가집니다. ○ 공모전 일정은 주최 측 사정에 따라 변경될 수 있으며, 응모작이 심사기준에 부합하지 않거나 순수 창작물이 아닐 경우 수상에서 제외될 수 있습니다.

※ 개인정보 수집·이용에 관한 동의

개인정보보호법 제15조 및 제22조에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집․이용하고자 하오니 동의여부를 확인하여 주시기 바랍니다. 단, 미동의 시 응모에 제한이 있을 수 있습니다.

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□ 예                           □ 아니오

위 내용을 모두 확인하였으며,「 2023 환경보전 그림ㆍ글짓기 공모전 」참가신청서를 제출합니다.

년      월      일

학  생                (서명 또는 인)

보호자                (서명 또는 인)

동안구청장 귀하