[붙임1]				접수번호 2023 - 미작성			접수일자 미작성
강원키즈트리엔날레2023 전국 어린이 미술 공모 <( ) 바꾸는 ( ) 나누는 ( ) 전달하는> 작품 접수 신청서
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【 인적사항 】 ※ 신청서 양식에 기입하는 모든 정보는 관련 업무 이외에는 사용되지 않습니다.
개인정보	이름		홍 길 동		생년월일	2000. 00. 00.
	성별		남자 / 여자		연락처	010 – 0000 - 0000
	학교명(소재지)		00초등학교(춘천)		학년	0학년
	보호자	이 름			어린이와의 관계
		연락처	010 – 0000 - 0000		이메일
		주 소
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개인정보 수집·활용 목적			강원키즈트리엔날레2023 전국 어린이 미술 공모 접수, 선정, 홍보, 관리 등 관련 행사 운영을 위한 목적에만 이용
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【 법정 대리인 동의서 】 ※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요합니다.
법정대리인 성 명					아동과의 관계
법정대리인 연 락 처			010 – 0000 - 0000

본인은 「강원키즈트리엔날레2023 전국 어린이 미술 공모 <(     ) 바꾸는 (     ) 나누는 (     ) 전달하는> 공모의 원활한 수행을 위해 공공기관의 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 참여 신청자 및 그 보호자의 개인정보를 수집 및 활용하는 것에 동의합니다.

2023년     월     일

성명(대리인) :                         (서명)

※ 자필 서명 후 스캔하여 접수

(재)강원문화재단 대표이사 귀하

(재)강원문화재단 대표이사 귀하

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신청자 어린이가 한글 문서 작성이 어려운 경우 출력하여 수기로 작성한 다음 스캔하여 접수해도 무방합니다.

【 지원신청서 】

□ ➀ '(     ) 바꾸는', ➁ '(      ) 나누는', ➂ '(     ) 전달하는'의 세 문구 중에 하나를 골라 괄호 안에 원하는 단어를 넣어서 본인만의 작품 주제를 만들어 아래에 적어주세요.

예) (마음을) 전달하는

□ 작품의 제목을 적어주세요.,

□ 작품의 크기를 적어주세요.

- 평면 작품의 경우에 ‘세로 × 가로 cm’를 적어주세요.

- 입체 작품의 경우에 ‘높이 × 너비 × 깊이 cm’를 적어주세요.

□ 작품의 재료를 적어주세요.

- 작품에 사용된 재료를 모두 나열해 적어주세요.

□ 작품의 제작년도를 적어주세요.

□ 작품을 만들게 된 배경이나 상황, 작품의 의미 등에 대해 적어주세요.

위와 같이 <강원키즈트리엔날레2023 전국 어린이 미술 공모 <(     ) 바꾸는 (     ) 나누는 (     ) 전달하는>’에 참가를 신청합니다.

2023년     월     일

성명(신청자) :                         (서명)

※ 자필 서명 후 스캔하여 접수