(서식 1)

2023년 제9회 광주시민연극제 참가신청서

작 품 명

신청주체

단  체

단체명

주  소

연락처

이메일

대표자

성  명

연락처

이메일

실무자

성  명

연락처

이메일

※ 제출서류:

1. 참가신청서 1부 (서식 1)

2. 공연계획서 1부 (서식 2)

3. 단체 및 개인정보 수집·활용 동의서 1부 (서식 3)

4. 공연대본 1부 (자유양식)

2023	년		월		일

단체명 또는 신청인:		(인)

광주광역시 서구문화원장 귀하

(서식 2)

2023년 제9회 광주시민연극제 공연계획서
단체명
작품명
■제작진
역할	성 명	생년월일	연락처(H.P)	주소
작가
연출
■출연진
역할명	성 명	생년월일	연락처(H.P)	주소

※ 리플릿 제작용 출연진 사진(jpg파일)은 8월 중 별도 요청 함.

1. 단체소개

2. 작품 줄거리

3. 공연 연습 및 단체 사진

※(필수)신청서 제출시 jpg파일로 별도 첨부

(2~3장 내외)

(서식 3)

단체 및 개인 정보 수집·활용 동의서

광주광역시 서구문화원은 단체 및 개인 정보에 관한 법률을 준수하며 ‘2023년 제9회 광주시민연극제’의 원활한 진행을 위하여 아래와 같이 단체와 개인의 정보를 수집‧활용하고자 합니다.

1.

수집하는 단체 및 개인 정보

· 단체 : 단체명, 사업자등록번호, 대표자, 연락처, 주소 등

· 개인 : 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 분야, 사진 등

2.

단체 및 개인 정보 제3자 제공

광주광역시 서구문화원은 단체 및 개인 정보를 외부에 제공하지 않습니다.

3.

단체 및 개인 정보 보유 및 이용기간

광주광역시 서구문화원은 ‘2023년 제9회 광주시민연극제’ 기록물 보존을 위해 수집한 단체 및 개인 정보를 공연 종료 시점까지 이용하며 5년간 보유합니다.

4.

거부권 및 거부 시 불이익

단체와 개인 정보의 수집·활용과 관련하여 동의를 거부할 수 있습니다. 원활한 진행을 위해 협조하여 주시기 바라오며 거부 시에는 본 사업에 참가할 수 없음을 참고 해주시기 바랍니다.

본 단체 및 개인은 위 내용을 숙지하였으며

광주광역시 서구문화원의 단체 및 개인 정보 수집•활용에 동의합니다.

2023	년		월		일

단체명 또는 성명:		(인)

광주광역시 서구문화원장 귀하