	2023년 삼각산시민청 공연 예술가 5기 지원신청서
개인정보 수집동의	삼각산시민청(인사이트모션)은 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 1. 수집 및 제공 받는 자: ㈜인사이트모션 삼각산시민청 2. 수집·이용 목적: 2023년 삼각산시민청 공연 예술가 5기 선발 심사자료(1차: 서류, 2차: 실기) 2. 수집하려는 개인정보 항목: 성명, 생년월일, 주소, 연락처(휴대폰 번호, 이메일 주소) 3. 개인정보의 보유 및 이용기간: 5년 4. 지원 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 불가합니다.
	● 위 내용을 숙지하였으며, 개인정보 수집·이용에 동의합니다.							동의함 ( )					동의안함 ( )
공연팀명				개인/단체					공연팀 총원						0	명
지 원 자 인적사항 (대표자 내용 기재)	성 명:			생년월일:
	주 소:
	연락처(휴대폰):			이메일주소:
주요장르 (해당사항 선택)	□ 음악		□ 극예술	□ 무용			□ 전통예술					□ 시각
	□ 퍼포먼스		□ 기타 ( )							※ 주요장르 필수체크
	세부장르 ( )									※ 세부장르 필수기재
공연팀 소개 (200자 내외)
지원목적 (200자 내외)
공연팀 활동내역 (내림차순 기재)	연도별	공연명(활동명)			활동기간						주최/주관
※그 외 활동내역은 신청서 외 별도 첨부

공연사진	공연사진 ①		공연사진 ②
	공연사진 ③		공연사진 ④
공연영상 링크주소 (유튜브 주소 등)	1
	2
제출서류 확인요망	① 지원신청서 1부 ② 지원자(개인/단체) 신분증 사본(앞, 뒷면) 1부 ※제출자료(신분증)은 공연 예술가 5기 선발 1차 서류심사 자료로 활용되며, 심사 종료 후 일괄 폐기됩니다. ※단체(팀) 지원 공연팀의 경우 팀원 전체 신분증 사본 필수 첨부 ③ 동북4구(강북구, 도봉구, 노원구, 성북구) 내 활동 경력 및 실적 증빙자료 각 1부
	* 제출서류는 반환이 불가능하며, 한글문서, PDF, 이미지 파일만 제출 가능 * 접수방법: 이메일 지원 신청서 접수(zoo@insightmotion.co.kr)

위와 같이 2023년 삼각산시민청 공연 예술가 5기에 지원 신청합니다.

2023	년		월		일

지 원 자 :	홍 길 동	(서명 또는 인)

㈜인사이트모션 대표이사 귀하