[붙임 1]

「2023 아임버스커(I’m Busker)」아티스트 참가 신청서

■ 팀 개요

구 분	(2022 아임버스커 여부) 기 존 □ 신 규 □
팀 명		팀원수
장 르		연락처
단체현황	창립년 : 년	대표자명
주 소
메일주소
홈페이지(SNS)

■ 팀 정보

1	성 명		성 별
	생년월일		연락처
	주요직책/역할
	주 소
2	성 명		성 별
	생년월일		연락처
	주요직책/역할
	주 소
3	성 명		성 별
	생년월일		연락처
	주요직책/역할
	주 소
4	성 명		성 별
	생년월일		연락처
	주요직책/역할
	주 소
5	성 명			성 별
	생년월일			연락처
	주요직책/역할
	주 소

단체

소개

참가

프로

그램

소개

소유악기 및 장비

거리

예술

공연

경험

사업명

사업기간(일시)

장소

비고

활동

사진

※ 홍보물 제작 시 들어가는 사진입니다. 대표 프로필 사진 1~2개로 넣어주세요.

※ 필요한 경우 칸을 늘여 사용해주십시오. (필요 시 별지작성 가능)

위의 내용이 사실임을 증명합니다.

2023년      월       일

신 청 자  :                   (인 또는 서명)

(재)용인문화재단 대표이사 귀하

「2023 아임버스커(I’m Busker)」아티스트 참가 신청을 위한

개인정보 수집 ‧ 이용 ‧ 제공 동의서

[붙임 2]

개인정보 수집 및 이용(수집·이용에 관한 사항)

가. 수집 이용 목적

1) 용인문화재단 「2023 아임버스커(I’m Busker)」 아티스트 선정 결정 및 사업 추진

2) 민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무 이행

나. 수집 이용할 항목

1) 대표자 : 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소 등

2) 구성원 : 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처 등

다. 보유 이용 기간

- 「개인정보보호법」 및 「공공기록물관리에관한법률」에 따라 보존기간(5년) 만료 후 폐기

라. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우

지원이 불가합니다.

2. 제3자 정보 제공에 대한 동의(제공에 관한 사항)

가. 제공 목적 : 심사, 감사

나. 제공 할 개인정보의 항목

- 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소 등

다. 제공받는자 : 아티스트 선발 심사위원, 용인시청 등 감사기관

라. 보유 이용기간 : 심사기간, 감사기간

마. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 정보의 제공·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우

지원이 불가합니다.

개인정보 수집 및 이용, 제공에 동의하십니까?    ▢ 동의   ▢동의하지 않음

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집‧이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용‧제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본 단체 대표 및 구성원은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

2023년      월     일

정보제공동의자(성명) :        (인 또는 서명)

(재)용인문화재단 대표이사 귀하